不久前突如其来的新一轮新冠疫情给患者就医带来极大不便，在医院的统一部署安排下，经过大家的共同努力，王府医院防疫工作取得成效，各项医疗工作迅速得以恢复，王府-美德瑞骨科中心门、急诊以及病房也开始全面收治病人。

近日，王府-美德瑞骨科中心收治的三例急性颈椎脊髓损伤瘫痪患者，经手术治疗后均顺利恢复并陆续出院继续康复。现将该三例患者的病情做简单介绍。

例1患者男性，62岁，因车祸致四肢乏力，双手疼痛麻木5小时急诊入院。诊断急性颈椎脊髓损伤-中央型，颈椎多节段椎间盘突出，后纵韧带骨化症。入院后立即进行甲强龙冲击治疗，并做术前准备，于伤后第4天在全麻下经颈椎后路行 颈3~7 全椎板切除脊髓神经减压，侧块螺钉内固定融合重建手术。手术顺利，术后下肢力量恢复，能够下地，双上肢疼痛过敏明显改善，大小便功能恢复正常，出院后转至康复医院继续康复。

例2患者男性，56岁，以反复颈肩疼痛2年，加重并四肢乏力并二便失禁6小时急诊入院。患者2天前曾经在本中心门诊就诊，诊断颈椎病和后纵韧带骨化症，建议住院治疗。随后患者到某知名医院求医，但被转至某急救医院住院，因患者不同意，故又回到本中心，急诊收住院。入院查体发现患者肚脐以下躯干和下肢感觉丧失，双下肢肌力介于2~3级之间，肌张力高。因考虑发生截瘫的可能，患者及家属积极要求急诊手术，故在甲强龙冲击治疗的同时，当晚在全麻下进行急诊手术。手术行 颈3~6单开门椎管扩大成形，颈7 ~胸1全椎板切除脊髓神经减压，侧块螺钉-椎弓根螺钉内固定融合重建手术，手术顺利。术后肢体感觉明显好转，四肢力量恢复，能够下地，大小便恢复正常，出院后转至康复医院继续康复治疗。

例3患者男性，79岁，以颈部疼痛并双下肢乏力进行性加重1天，排除脑血管意外后急诊收住院。患者既往没有明显颈椎病临床表现，出现下肢乏力前曾经进行杠铃锻炼，并洗澡，因水温低有着凉感，随后就进行性下肢乏力不能行走，并出现二便失禁。患者既往有高血压病，长期用药治疗，并服用阿司匹林。入院诊断急性颈椎脊髓损伤，多节段颈椎间盘突出。立即进行甲强龙冲击治疗，并告知患者做手术准备，但患者对手术治疗有抗拒。经激素冲击后病情稍有好转，但二便失禁没有恢复。经周末观察，患者下肢乏力加重。至周一查房时发现双下肢肌力只有1~2肌，立即安排当天急诊手术，在全麻下经颈椎后路行颈3~7全椎板切除脊髓减压，侧块螺钉内固定融合重建手术，手术顺利，术后下肢力量恢复至3~4级，大小便功能有待恢复，出院后转至康复医院继续康复。

随着现代生活普及，如手机、电脑、开车和熬夜等，越来越多人将出现颈椎过度疲劳，提前出现颈椎退行性病变，长期遭受颈肩疼痛困扰，严重者出现手臂麻木乏力，甚至头晕目眩等。个别患者会发展到脊髓受压，在某个不经意或意外受伤后出现包括大小便失禁的四肢瘫痪。上述三例患者均属于严重的病例。尽管颈椎病已经被越来越多的认识，患者到医院就诊时，许多临床医生都会建议患者到骨科脊柱专科就诊，以减缓病情进展，但是往往是患者和家属重视不够而错过积极治疗的机会。如果出现肢体无力、大小便控制困难等脊髓压迫症状，建议尽早就医采取减压手术治疗，一旦出现意外导致瘫痪，即使进行急诊手术，往往预后不佳，甚至积极康复也难恢复至伤前状态，这需要颈椎病患者引起足够的重视。