产后耻骨痛、走路鸭步，你不知道耻骨分离到底有多可怕！
最近电视剧《女心理师》正在热播，其中一个单元故事在网上引发了热议，这个故事的主角是一位患有产后抑郁症的妈妈。之所以引发大家的热议和共鸣，其中很重要的一个原因是剧中的故事情节似乎真真实实的发生在产后妈妈们的身上。
孕育一个生命到底要承受什么？那些在外人看来并无异样的日子里，对于产后妈妈来说，早已身心俱疲，每分钟都是在煎熬。
影视剧的表达往往来源于生活，产后妈妈也确实需要家人和社会给予更多的关注和爱，除了产后抑郁，产后妈妈们还会面临各种各样的身体健康问题，比如耻骨分离造成的翻身痛、走路痛；骨盆前倾；盆底肌肉受损松弛，造成的产后尿失禁、子宫下垂等等。
来听听妈妈们的心声：
“瘫在床上十几天了，一寸一毫都挪不了。”
“翻身都难，走路也不方便，真痛苦。”
“从怀孕开始我就屁股上的骨头疼，后期更是晚上翻身都得老公帮忙。”
“睡觉要命，翻个身要叫天，而且偏偏晚上睡觉还尿特别多，一个晚上起来3、4次。”
“屁股骨头超级痛，有时候痛到直不起腰来，那酸爽，能疼到掉眼泪。”
……
这些疼痛都是因为耻骨联合分离造成的，今天我们就来一起聊聊“耻骨联合分离”到底是怎么回事？该如何治疗？
什么是耻骨联合
耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，外部包覆著一层脂肪。中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。
耻骨联合作为骨盆的重要组成结构，在女性怀孕生产的过程中发挥着重要的作用。不仅为胎儿的生长提供力量的支持，因为耻骨联合在孕期的适度张开，也为后期分娩创造了有利的条件。
为什么会出现耻骨联合分离
一位未怀孕的女性，其两片耻骨间的正常距离为4—5mm，在怀孕的时候，弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，两者间的距离至少会增加2—3mm，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩时胎儿通过骨盆，因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。
但有些孕妇可能由于对激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，两者之间的距离超过10mm；或因骨盆的大小、排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生，于是就感觉到了大腿根部的疼痛。
另外，在分娩的过程中，由于胎儿过大，或者产程过长，以及接生等原因，也极易损伤松弛的耻骨联合韧带，导致产后耻骨联合不能回到正常的位置而发生耻骨联合分离。孕产妇妊娠后若耻骨分离严重，骶髂关节错位，韧带撕裂，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了耻骨联合分离症。如不及时治疗，其症状可延续8周以上并极易造成骨不连、耻骨骨炎、关节炎、出血或感染等，甚至不能行走，将会给孕产妇增加许多痛苦。
耻骨联合分离的治疗方法
1、心理治疗
进行有效的心理干预，缓解产妇紧张焦虑的情绪，防止发生产后抑郁，让她们觉得被关心、被爱护，通过减轻她们的心理负担，从而缓解疼痛。
2、骨盆制动
可以用宽25-30cm的弹力束腹带，以两侧髂嵴为水平，环体束缚骨盆，以限制耻骨联合的受力和活动，束带的松紧度以骨盆能承受为度，同时不影响血液循环，束带持续到症状减轻或消失为止。
3、手法按摩
通过专业的徒手整复、局部按摩，促进血液循环，从而促进局部组织的恢复。
4、热理疗
可局部热敷，促进局部水肿消除，促进血液循环，加速损伤的愈合，操作过程中注意皮肤的温度，防止烫伤。
5、仿生物电刺激镇痛
通过贴片贴在皮肤外，采用适当频率和脉宽的电流，连续、轻柔的刺激神经、肌肉和细胞，激发身体自然产生镇痛物质，从而阻断和舒缓疼痛信息，最终达到镇痛的效果。
如何预防耻骨联合分离痛的发生
凡事都要做好预防工作，既然耻骨联合分离给大多数孕产妇带来不便，那么我们平时就要做好预防。
- 平时积极参加体育锻炼，以增强肌肉韧带张力。
- 孕妇在妊娠期间可适当做些屈伸大腿的练习，但要避免作腰、臀部大幅度运动和其他剧烈运动，以免引起早产。
- 若骨盆某关节患有结核、风湿等病症时，应在治愈后再妊娠。
- 孕期营养要适中，防止胎儿因胎头过大而在分娩中使耻骨过度分离。
对于一些症状较轻的耻骨分离，一般不会影响日常生活和工作，不必要做特殊治疗。在日常生活的小细节上多注意些，便可减轻疼痛——
- 睡觉时在两腿之间放一个小枕头。
- 在床上翻身，移动脚和臀部时，要尽量平行、缓慢地移动。
- 身体状况允许的话，可通过游泳来减轻关节的压力。
- 站立时两腿要对称性地站着。
- 避免跨坐。
- 早晨起来，尽量坐着穿衣。
- 冷敷，放置冰袋在耻骨区。
- 穿平底鞋，孕妈妈的鞋底要柔软、舒适，避免穿带跟的硬底鞋，以免重心不稳增加疼痛。
- 坐着时在背后放置腰枕。
- 避免提重物。
希望各位产后妈妈们可以早日摆脱耻骨联合分离的困扰！平平安安、健健康康的享受孩子带来的幸福。
