有一种说不清的“心痛”，不是心绞痛，而是肋软骨炎
有位女性患者，前阵子突然胸口疼，严重得穿衣服伸胳膊都疼，当时一度以为自己是不是心脏出了问题，去过心内科、胸外科就诊，心电图、胸部CT各种检查结果都是正常的，最后被医生判定可能是肋软骨炎。
虽说肋软骨炎大多是可自愈的，但是它发病时真是苦不堪言，甚至连呼吸都痛苦。今天，美德瑞就带大家了解一下这个疾病。
什么是“肋软骨炎”
肋软骨炎又称Tieze病或Tieze综合征（因为最先发现并报道这个病症的医生叫Tieze)、肋软骨疼痛性非化脓性肿胀、胸软骨痛、软骨增生病，是一种常见的疾病。
肋软骨炎分为感染性肋软骨炎和非特异性肋软骨炎。临床上常见的是非特异性肋软骨炎，可占病人总量的95%以上，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。
这类疾病多发于25～35岁成年人，女性居多，男女之比为1:9。老年人也是该病的好发人群，由于中老年人机体功能减退、运动减少、抵抗力下降，骨修复和再生能力下降，且多伴有关节劳损和退化，当有胸部外伤、胸部外科手术，毗邻肋软骨易受累。该病有较明显的季节性，在冬春寒冷季节患病率较高。
肋软骨炎与心绞痛的区别
心绞痛患者胸痛剧烈，甚至向后背肩胛部或同侧肩臂、腋窝处放射，且舌下含服硝酸甘油后，症状可迅速缓解。
而肋软骨炎会出现胸前或胸腹交界的肋弓部明显压痛及肿胀的症状，深呼吸、咳嗽、挺胸等活动及疲劳后疼痛加剧。
肋软骨炎的症状表现有哪些
1、疼痛
身体一旦出现炎症，最直接的表现就是疼痛，肋软骨炎也不例外，肋软骨炎可以分为急性肋软骨炎和慢性肋软骨炎，对于急性的患者，发病通常比较突然，患者会觉得胸部疼痛，疼痛性质多为刺痛、跳痛，同时有的患者还会伴有酸痛的感觉，慢性炎症的患者发病比较缓慢，主要是肋骨部位的肿胀，疼痛性质为钝痛，疼痛特点都是在活动后加剧。
2、胸闷
肋软骨炎除了疼痛，还有一大特点就是胸闷，患者时常感觉到上不来气、气不够用、呼吸费劲，有的时候感觉胸口像是有块石头在压着，严重的患者还会有呼吸困难，胸腔有压迫的感觉以及灼热感，尤其在活动之后胸部发憋发闷的感觉加重，跑步、登楼梯之后，胸部憋闷感尤其明显。
3、皮肤改变
肋软骨炎虽然是身体内部的炎症，在疾病初期也仅仅表现在肋骨部位的炎症，但是随着疾病的发展，病情到了严重的阶段，炎症就会扩散到其他部位，严重的患者会影响到皮肤，但是并不是所有的肋软骨炎都会影响到皮肤，仅仅感染性肋软骨炎才会导致皮肤的改变，皮肤会出现发红、肿胀、发热、疼痛的现象。因此皮肤出现一些列改变的时候也要引起注意。
4、窦道形成
患有感染性肋软骨炎的患者在疾病初期仅仅是肋软骨部位的疼痛，但是到了后期还会出现胸部的疼痛，胸部疼痛程度也是与病情程度有关，而且患者在咳嗽或者深呼吸后胸痛的感觉就会加重，这就导致一些患者不敢做深呼吸或者咳嗽，这就容易导致肺部出现感染或者炎症，病情严重的时候还会形成脓肿，进而导致窦道的形成。
肋软骨炎的治疗手段
首先，非特异性肋软骨炎有自限性，一部分患者可自行痊愈，但易复发，所以对它的治疗目的一般以减轻疼痛和消炎为主。
物理治疗
患者可以采取一些物理疗法，比如说理疗、热敷（中药薰药）、微波毫米波、偏振光等。目的是消炎消肿，减轻神经末梢刺激而镇痛，促进局部血液循环。
药物治疗
在不存在禁忌症的情况下，口服非甾体镇痛药物（如布洛芬等）对症治疗。
微创治疗
对于上述药物、理疗治疗无效者，可在无菌操作下行超声引导下局部阻滞治疗，安全有效。
哪些情况容易诱发肋软骨炎
营养不良
与饮食、免疫调节、内分泌异常引起肋软骨营养障碍有关，可导致软骨发育不良，易受损。肋软骨炎患者的饮食以促进患者提高患者免疫力为主，需充足、均衡地分配各种营养物质。合理控制总热量，合理营养物质分配，合理餐次分配，忌食辛辣温热食物，慎食肥甘油腻之品。
胸部受到伤
如胸部受到撞击，可导致肋软骨膜微小创伤，或造成胸肋关节韧带和肋间内、外肌局部应力异常，长期如此可形成软骨劳损。
关节炎
骨关节炎、强制性脊柱炎、类风湿关节炎等可引发肋软骨炎。
影响软骨代谢的疾病
包括性腺功能减退症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾脏及心肺疾病等。
机体劳损
日常剧烈运动或剧烈咳嗽、挺举重物可导致肋软骨炎。
如何预防肋软骨炎的发生
保护自己不受肋软骨炎的侵害，可从以下几方面做起：
- 天气转凉时应注意保暖，及时增添衣物。流感季节卧室注意通风，避免接触流感人群，必要时注射疫苗。
- 可经常进行体育活动，增强自身的抵抗力。
- 避免熬夜和高强度工作。
- 劳作时，注意增强防护意识，搬抬重物姿势正确，不要用力过猛，要尽量减少胸部活动，防止胸肋软骨、韧带的损伤。
- 养成良好的饮食习惯
- 戒糖：高糖会导致钙的吸收差，加重骨营养不良，研究提示，高糖还可促进体内炎症反应，导致身体修复能力下降，一般炎症疾病都应戒糖。
- 少盐：如果过咸会增加钙元素的流失，影响软骨修复。
- 多吃水果蔬菜：应该多吃蔬菜水果及增强人体免疫作用的食物，忌食辛辣刺激，生冷油腻和不易消化食品。
