22日，据台媒报道，知名男星林志颖父子发生车祸，现场起火，场面十分惨烈！车头已经严重变形。林志颖被拖出时满脸鲜血，医生回应林志颖伤势情况：颜面骨折，肩膀肱骨粉碎性骨折。

这一桩意外事故也是引发了全网的瞩目，截止26日，目前已经传来好消息，林志颖的首次手术很成功，第一次手术是对断裂骨头的修复，耗时长达5个小时，修复结果十分理想。

今天美德瑞就给大家全面剖析一下什么是“肱骨粉碎性骨折”。

肱骨在哪

肱骨的位置位于上臂的内部，也就是老百姓所说胳膊最粗的位置。肱骨在解剖学上位于臂的内部。臂的名称是相对前臂来讲，在臂当中，仅仅有肱骨这一根长骨。肱骨在上方与肩胛骨相连，构成肩关节。在下方与尺骨、桡骨相连，构成肘关节。肱骨属于长骨，有一体两端的结构。在中间是肱骨干，在上下两端是两个干骺端。在最上部是肱骨头，其与肩胛骨的肩胛盂构成了盂肱关节。在下方有肱骨内外侧髁，分别与尺骨和桡骨相连，构成相应的关节。

肱骨对上肢是非常重要的一个支撑结构，此处经常由于上肢的创伤而产生骨折、脱位等相关损伤。一旦产生这种损伤，往往会造成整个上肢的功能丧失。

什么是粉碎性骨折

骨折根据其损伤的程度和分类分为不完全骨折和完全性骨折两大类。

不完全骨折主要是指骨的完整性和连续性部分中断。主要分为裂隙骨折和青枝骨折。

完全骨折是指骨折的完整性和连续性完全中断。一般分为横形骨折、斜形骨折、螺旋性骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折及骨骺分离这几种骨折。其中的粉碎性骨折是指骨质裂成3块以上的骨折。造成粉碎性骨折的原因几乎都是高能量的损伤，如车辆肇事、高处摔落等。

所以说，粉碎性骨折的病情都比较重，而且常常伴有骨折周围的血管、神经及皮肤等软组织损伤。治疗起来相对麻烦。特别是累及关节的粉碎性骨折愈后较差，容易导致骨性关节炎、关节僵硬等并发症。但就现在的医学水平来讲，大多数粉碎性骨折都会得到有效的治疗。其不良并发症已经比以前明显减少。

肱骨粉碎性骨折如何治疗

接下来我们就来具体说一下什么是“肱骨粉碎性骨折”，就车祸现场网图来看，林志颖应该是“右侧肱骨近端粉碎性骨折”，肱骨近端粉碎性骨折是骨科常见，同时也是处理比较棘手的一类骨折。

肱骨近端的解剖复杂，外科颈与肱骨干相交界，是松质骨和密质骨的交接处 ，又有大小结节等相连，当受到外力作用时，此区域内容易发生复杂性、粉碎性的骨折。而肩关节是人体活动最大的关节，功能性要求相对较高。

对于肱骨近端粉碎性骨折的治疗方法一般采用切开复位内固定手术法：

麻醉后取三角胸大肌切口显露肩关节，将肩关节外展70°～90°，把三角肌前缘拉向外上方，显露肱骨头、结节部和盂肱关节。仔细判断骨折类型，复位满意后采用捆扎固定或者上三叶形接骨板内固定。现在由于技术的进步，也可以采用创伤较小的交锁髓内钉内固定手术。

通过手术使骨折块牢固固定，从而能让患肢早期进行功能锻炼，避免了非手术治疗固定时间长而增加肩关节功能障碍的可能性，使肩关节功能最大程度的恢复。另外，手术能对肩关节内的重要结构如肱骨大结节 (冈上肌止点 )、破裂受损的关节囊及肩袖进行修复或重建，这些结构的修复对于术后尽早进行肩关节功能锻炼显得更加重要。因为肩部外伤引起肩关节功能障碍主要为肩部外展功能受限，而肩关节外展主要依赖于三角肌及冈上肌的功能。

术后康复怎么做

术后上肢先用吊带悬吊固定2-3周

然后开始做钟摆式活动

动作要领：

• 腰部向前弯曲90度，将健侧手放在桌子上作为支撑，患侧手臂自由地垂在身旁。
• 轻轻地向前和向后摆动手臂。重复这个练习，将手臂向两侧摆动，再重复一次，做一个圆周运动。
• 用另一只手臂重复整个动作。

提示：不要绕过背部或锁定膝盖。

4周后做被动前屈和内外旋活动

1、被动前屈

动作要领：

• 这个练习可以躺着做(A)或坐着做(B)。
• 双手合十，将手臂举过头顶。
• 肘部尽可能地保持伸直。
• 保持抬起的姿势10-20秒，然后慢慢放下手臂。
• 随着时间的推移，慢慢增加手臂的高度，感到疼痛时停止。

2、被动内外旋

动作要领：

• 患侧肘部保持原位，肩胛骨向下并拢。
• 如图所示，前臂来回滑动。
• 也可以用一根棍子或手杖来协助手臂向外做这个练习（保持肘部贴近身体） 。

6周后做主动或对抗性锻炼

1、助力主动前屈上举

动作要领：

• 这个练习可以躺着做（A）或坐着做（B）。
• 双手合十，将手臂举过头顶。
• 肘部尽可能地保持伸直。
• 保持抬起的姿势10-20秒，然后慢慢放下手臂。
• 随着时间的推移，慢慢增加手臂的高度，感到疼痛时停止。

2、前部肩袖肌肉等长收缩 （等长内旋）

动作要领：

• 站在墙角处或门框内。
• 将患侧手臂靠在墙角处，肘部弯曲90度。
• 将手掌推到墙上。
• 保持10秒钟。重复3次。

为了恢复效果，患者需要每隔一个月去复查x光片，来检查愈合状况。在卧床期间，要多吃一些营养价值含量丰富的食物，比如西红柿、青菜、卷心菜等等，有助于伤口愈合。