立冬已至，天气越来越冷，每年一到这个季节，门诊接诊的老年人因为轻微的滑倒和突然的转身而骨折的病例就会增多。这是为什么呢？主要是因为这些老年人大都患有骨质疏松症。

根据临床观察，老年人因为日常生活中的受伤引起的骨折占老年人骨折的50%以上。大多数老年人骨折后需要手术治疗。此外，患者年龄较大，自理能力较差，或患有高血压、冠心病、中风、糖尿病等疾病，预后往往较差。那么，如何判断老年人是否骨折？骨折后，家人应该如何急救和护理呢？

如何判断老年人骨折

1. 询问老年人是否有创伤史

如果怀疑老年人骨折，家属应询问他们最近是否滑倒或摔倒。如果是这样，一定要更加小心。因为有时老年人的创伤很轻微，但往往会导致严重的骨折。如果老年人从33厘米高的床上摔下来，可能会导致髋关节骨折；如果老年人在楼梯上滑倒，臀部着地也可能导致腰椎骨折。

2. 观察局部症状

局部疼痛、肿胀和活动受限是骨折最常见的表现。老人刚受伤时，疼痛和肿胀的症状可能较轻，甚至可以进行日常活动。但一般骨折2-3天后症状开始明显，伤处局部皮肤会变成紫色或有淤青，受伤部位肿胀明显，不能触摸，局部不能移动。

3. 看看受伤后的身体是否畸形

如果老年人摔倒后身体畸形明显，通常来说就存在骨折了。但是，如果受伤程度相对较轻，畸形不明显，常常会漏诊。老年人常见的髋关节骨折有时表现为脚外翻或肢体缩短；前臂骨折从侧面看，通常使手腕呈餐叉畸形。

老年人发生骨折后家属该怎么做

1. 老年人一旦发生骨折，病人和家属首先不要惊慌。如果患者没有大出血、没有心脑血管疾病，一般不会危及生命，但须做紧急处理；

2. 不要随意牵拉骨折部位，迅速拨打120，并告知医护人员老人的具体情况，然后等专业医护人员来；

3. 对于四肢骨折，家属可迅速使用夹板固定患者的骨折部位。家属可把两块木板垫上棉布或软毛巾用绷带或软绳对患处加以固定。如果不加以固定，可能会引起骨折断端的错位，使那里的神经和血管受到损伤，甚至会造成肢体的麻痹。但是，由于骨折部位常有内出血和不断肿胀的情况，所以对患处的固定不应过紧，否则会压迫血管引起肢体缺血，造成淤血阻滞；

4. 准备好病人及家属的证件：

• 老人的医保卡、身份证
• 带好一定的现金及银行卡（医院有些地方是需要现金的，有些医院也没开通微信或支付宝付款，只能刷卡）
• 陪床人员带好自己的身份证，医保卡（办理陪住和测核酸）

5. 准备好简单衣物、被子和枕头，如老人有慢性病要带上几天的药。

老年人骨折后该如何护理

骨折发生后如果采取保守治疗，患者往往需长期卧床，这也可能导致多种并发症的发生，如坠积性肺炎、尿路感染、深静脉血栓、心脑血管并发症，严重者甚至可危及生命。随着患者年龄增高，其骨折后出现并发症的概率也将增大，并且由于老龄患者自身基础情况差，即使康复后往往也无法达到良好的功能恢复，生活质量及生存率普遍不高。所以对于骨折后老年人的护理工作是需要特别细心和周到的：

1、心理护理

当老年人带着病痛来到医院求医，映入他眼帘的是护士、医生、病人、病房，等待的是各种检查、治疗、手术，自理能力丧失，就会表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等症状，为解除老人的思想负担，子女们要给予老人以安慰。

2、营养护理

一些骨折老人怕给子女增添麻烦，控制饮食减少小便次数。这时应向他们说明营养的重要性，鼓励多饮水、多进食易消化食物，保持大小便通畅，避免便秘。

3、褥疮的预防

骨折患者，因长期卧床，血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，应给予气垫床、海绵垫或骶尾部加防褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。

4、预防泌尿系感染

老年人因肾血管硬化，肾血流量减少而致肾功能减退，此外膀胱黏膜伴随着老化而萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，再加上卧床而引起泌尿系感染，应嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿时觉困难，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空。

5、预防消化系统的并发症

骨折卧床老人易出现腹胀、便秘情况，宜进食粗纤维易消化的食物，饮食有规律、定时定量，必要时可用缓泻剂。

6、防止骨延迟愈合

老年女性病人，由于雌激素水平低下，骨细胞活动性降低，钙的吸收利用率下降，骨折愈合时间明显延长。这时，可给她们服用钙剂，进食含高钙食物，并用适量维生素D增加钙的吸收利用。

7、功能锻炼

骨折术后老人早期可活动健康肢体和伤肢肌肉，3周以后可以做伤肢的关节运动。老年人运动不可过量，慢慢增加次数，离床活动时要有专人扶助，以防止跌倒。

老年人注意这4点，防患于未然

• 雨雪、道路结冰天气别外出，如果必须外出，一定要做好防护，比如穿防滑鞋。
• 浴室一定要用防滑拖鞋，放置防滑垫，洗完澡及时擦干地面。
• 不管晨起、午睡，睡醒之后不要马上下床，可以在床上坐1分钟，清醒后再下床。
• 补钙，补充维生素D，进行适合自己的锻炼，如太极拳、游泳等，强壮骨骼，增加肌肉。