经常有家长咨询“孩子膝盖下方疼痛，有一个疙瘩”，有部分家长会将这种痛误认为“生长痛”，其实这是一种名为“胫骨结节骨骺炎”的病造成的，该病会引起运动后膝盖下方疼痛，肿胀，虽然青春期后疼痛逐渐减轻，但是膝盖下方的隆起持续存在，这种疾病常发生在热爱体育运动的青少年身上，如果你的孩子经常抱怨膝关节前下方的疼痛，那么他（她）很有可能是得了胫骨结节骺骨炎。今天我们就来全面认识一下“胫骨结节骨骺炎”。

胫骨结节是什么

人体共有206块骨头，它们形态各异，长短不同，分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨4大类。胫骨是长骨，位于小腿前方，膝骨下方，大腿前面力量最强大的股四头肌通过髌骨和髌韧带附着于此处，其上端向前突起，称为胫骨结节。刚出生的婴儿，长骨、软骨两端均为软骨。软骨是骨骼的基础，人体在生长发育时期，软骨不停地生长，促使骨骼不断变长，于是个儿就长高了。

胫骨结节骨骺炎又是什么

胫骨结节骨骺炎是青少年时期常见的运动损伤。过去认为喜欢足球、篮球、跑步、跳远等体育活动的10-16岁男孩发病率较高，但随着喜欢运动的女孩逐渐增多，现在这种病在女孩中的发病率与男孩相似，常见于8-13岁。

胫骨结节骨骺炎又称胫骨结节软骨炎或牵引性骨骺炎，病如其名，就发生在胫骨结节骨骺，该骨骺与身体有些部位的骨骺不同，它呈舌状凸起，是股四头肌肌腱通过髌骨和髌韧带连接的附着点。大家都知道股四头肌肌腱是人体力量最大的肌腱，在青春发育期，股四头肌肌腱的自身发育，导致其张力增加。在运动中，当膝关节处于屈曲位置时，股四头肌肌腱张力最大，牵拉胫骨结节骨骺，长期、反复的牵拉，对胫骨结节骨骺肯定造成进一步的损伤，慢性损伤引起局部炎症反应，导致胫骨结节骨骺肿胀，从而引起疼痛等临床症状。

如何判断胫骨结节骨骺炎

1.发病年龄

发于青少年，特别是喜爱运动的青少年，多为单侧。平时无明显症状，一般在膝关节用力伸直，以及屈膝碰触胫骨结节时，局部有疼痛。疼痛与活动有明显关系。

2.体格检查

可见胫骨结节明显隆起，质硬，局部皮肤则无炎症表现。股四头肌抗阻力动作可引起局部疼痛加剧，半蹲也可诱发或加重疼痛。

3.X线检查

一般应拍照进行双膝对比检查，X线片所显示的病变发展阶段有以下三个：

①软骨阶段：胫骨结节髌腱附着处软组织肿胀，髌腱增厚。

②骨隆起阶段：除软组织肿胀外，胫骨结节部骨骺出现密度不均匀，增大，致密或碎裂。

③骨性阶段：胫骨结节有一个或多个形状不同的骨碎片，向上移位，髌腱出现钙化或骨化，胫骨上端骨骺类似象鼻样卷起，而且鼻尖处有碎裂或游离骨片出现。

胫骨结节骨骺炎该如何治疗

胫骨结节骨骺炎属于自愈性疾病，一般不需要特殊药物或治疗，在青春期生长发育停止后即自行痊愈，最后留下一个凸起的胫骨结节。但是，在剧烈运动后出现急性疼痛的时候，对症治疗缓解症状还是有必要的。

①充分休息，这是最关键的方法。

②药物治疗，如NSAIDs类消炎止痛药的口服剂和外用的乳膏剂、贴剂等，可以通过减轻局部炎症反应缓解症状；也可口服中成药或者外敷膏药来活血化瘀、消肿止痛。

③物理治疗，如红外灯、针灸等，只要能够起到缓解症状的作用即可。

④当保守治疗无效，且症状持续，有明显畸形者，并造成功能障碍时，可考虑手术治疗。

胫骨结节骨骺炎恢复方法

对于胫骨结节骨骺炎的患者来说，通过运动来恢复也是不错的办法，但是肯定不能再进行剧烈运动，可以适当的散散步或者进行比较容易的下蹲动作，下蹲的幅度不能太高，如果进行深蹲只会让受损的地方变得更加严重。

给大家推荐一套恢复性治疗运动：

1、股四头肌伸展训练

站立，一手支撑墙壁，弯曲一侧膝关节，用一手牵拉维持角度并使脚后跟朝向臀部，直到感觉大腿前侧肌肉有牵拉感，持续10~15秒，然后休息10~20秒，重复数次。

2、腘绳肌伸展训练

一条腿伸直向前放在凳子上或台阶上，身体向前弯曲，保持后腿伸直，前腿脚趾勾向身体。保持前腿同时伸直，维持10~15秒，休息10~15秒，重复数次。

3、训练时使用护膝或髌腱捆绑带

4、骑自行车练习

可以使用变速车，将齿轮置于低速挡，增加脚踏频率，减少单次负荷使膝关节可以轻松完成。