我们经常会在股骨头坏死检查报告上看到一个名词叫股骨头囊性变。这个“囊性变”是什么意思呢？如果出现囊性变是不是就意味着股骨头坏死了呢？股骨头囊性变是很严重的病症吗？今天就为大家解释一下。

股骨头囊性变是什么意思

股骨头囊性变也称为股骨头囊变，正常股骨头是充满骨小梁的实心结构，对人体起到重要的支撑作用，但是原本正常的圆球形的股骨头出现空腔样结构，在影像学上就称为股骨头囊性变。比如长期大量饮酒，短期大量服用激素，长期少量服用激素，先天性髋关节发育不良，髋部外伤脱位或骨折、扭伤等诱因，或者类风湿等其他累及髋关节的疾病都会导致患者发生股骨头囊性变。

股骨头内出现囊性改变就一定是股骨头坏死吗

并不是！

股骨头囊性变是股骨头在影像上存在囊变区，这种症状表现可以存在于多种疾病的不同阶段，发生机理也不完全相同，因此，股骨头内出现囊性改变不一定就是股骨头坏死，许多髋关节的疾病都会出现该症状：

1、股骨头坏死

股骨头内骨组织缺血坏死后吸收与新骨产生的不平衡会发生囊性改变，囊变区主要为坏死硬化的骨组织，对于Ⅰ期的股骨头坏死导致的股骨头囊性变，需要戒酒和终止使用糖皮质激素，同时注意休息，减少负重和行走等。股骨头坏死Ⅰ期和Ⅱ期出现囊性变时，可进行高频电磁场治疗，以消除关节积液和骨髓水肿，严重时需要及时进行手术治疗，如髓芯减压术、植骨术等。

2、股骨头内腱鞘囊肿

股骨头内腱鞘囊肿也会出现囊性改变，股骨头内腱鞘囊肿是指邻近关节软骨下的良性囊肿，是由纤维组织构成的多房性病变，并伴有广泛的粘液样变，是一种骨良性病变，该病主要症状是局部关节轻度疼痛或者关节不适，活动后加重。

3、先天性髋关节发育不良

髋关节是人体负重关节，髋关节发育不良时，由于髋臼浅平、倾斜度过大、顶部和前唇短小、股骨头外前上方覆盖不全，使股骨头有向外、向前和近侧移位的倾向，这种三维空间上的异常导致生物力学改变造成关节不稳和有效负荷面积减少，负重中心外移，使应力点过于集中于关节外上方狭小的区域，当该部承受的压力超过关节软骨所能承受的极限时，软骨发生变性、损毁，关节间隙变窄，软骨下骨骨质硬化和囊变。

4、退行性骨关节病

关节退化出现软骨损坏后，软骨下骨承压增加并发生反应性成骨，出现硬化，加上关节囊内压力增高，滑液渗透到软骨下骨内形成多个小囊状透亮区，大小2~20mm不等，囊内可为粘液样或脂质样物质，也可为疏松纤维组织或蛋白样物质，周围被纤维组织和（或）反应性硬化骨质所包绕。

5、软骨母细胞瘤

该病常见于25岁以下青少年，股骨头可出现囊性变，病灶多为偏心性生长，邻近骨皮质会有轻度膨胀，发生在关节面下方，囊变会突破骨端进入关节，且病灶内常见点状钙化。

股骨头囊性变如何治疗

股骨头囊性变只是某些疾病的一种表现，治疗上需要根据对应的疾病进行针对性治疗。

1、非严重情况

如果仅是单一的股骨头囊性变，长期没有变化，可能是由髋关节的骨关节炎所造成，一般不是很严重，平时注意减少髋关节的负荷，通过理疗、热敷等方式进行治疗即可，一般不会发展为股骨头坏死。如果是由于股骨头内发生微骨折而产生软骨下骨的囊性变，一般也不严重，属于人体的自我修复过程导致的囊性变；

2、严重情况

如果是股骨颈骨折后出现的股骨头囊性变，则易发展为股骨头坏死，属于较严重的情况。一定要在病变进展之前做好早期的预防工作，如注意休息，减轻患侧髋关节的负重，避免囊性变加重，还可以配合局部的理疗和热敷，以及适当补充钙和维生素D帮助增加骨骼强度，提高骨质量，有助于预防股骨头的坏死。如果患者的疼痛比较明显，可以口服少量的非甾体类抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等，帮助抗炎镇痛。如果患者本身就是股骨头坏死而表现出的多个囊性变，也属于严重情况，是股骨头将要塌陷的征兆，因此一定要重视早期的治疗。

美德瑞温馨提示

1、股骨头囊性变的患者，要加强髋部保护意识，注意保暖，尽量不要干重活，尤其是患肢不要负重，不要扛、背重物。生活中避免久坐、久站、下蹲及长距离行走等，有利于缓解症状，暂缓疾病的进展。

2、避免过量饮酒和滥用激素导致症状加重，通过积极治疗原发病，尽可能保持髋关节的正常功能，避免囊性病变加重导致股骨头塌陷。

3、主要是锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。推荐大家一套适合于该病的锻炼方法：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做10次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。