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肩关节常见疾病大盘点,看这一篇就够了!

肩部

在日常生活中,不少人经常出现肩膀疼痛的症状,有调查显示,肩痛发病率在7%~26%之间,是最常见的运动神经系统疾病之一,尤其是到了中年,身体的许多关节开始变得僵硬,提重物越来越吃力,胳膊和肩膀总觉着伸展不开,有时候会有疼痛出现。对于经常伏案工作学习的人来说,肩膀酸痛也是常有的事。要知道肩关节是全身最灵活的关节,也是一个结构较为复杂的关节,它由多个关节、多块肌肉、多条韧带之间相互作用,因此肩关节的活动范围较大,也是最容易受伤的关节之一。

到底有哪些原因能够引发肩关节的疼痛症状?今天我们就来盘点一下。

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哪些疾病引发肩关节疼痛

1、肩袖损伤

肩袖,是包在肱骨头周围的一组肌腱,引导肩关节的旋转和上举的活动,同时维持着肩关节的稳定性。急性外伤或多次的慢性损伤时,肩袖会出现破裂,如果是急性损伤,患者一般会听到撕裂声,肩关节会出现肿胀、淤血等情况。

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2、旋转肌袖症候群

旋转肌袖症候群包含旋转肌袖肌腱炎旋转肌袖撕伤旋转肌袖断裂。患者会出现肩膀疼痛或肩部无力,例如难以梳头、难以端起炒菜锅等症状。人体的肩关节使用率十分高,当活动量太大、动作太快、用力过猛,都容易发生肩旋转肌群受伤,是常见的职业伤害之一,例如抬重物的搬运工、常写黑板的老师和职业棒球的投手,都容易为此病困扰。

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3、肩峰下撞击综合征

肩关节撞击综合征发病率非常高,这种疾病主要可以按照外撞击以及内撞击等来进行划分。最常见的一种肩关节撞击就是肩峰下撞击综合征,这种情况属于外撞击综合征的一种,有时会伴有肩袖损伤的情况。与肩周炎相似,肩关节撞击综合征也是中年朋友的常见病和多发病,所以有时候这两者可能会难以鉴别。肩关节撞击综合征的临床表现是肩关节的疼痛,尤其是肩膀举到某个位置时明显疼痛,这种症状会在夜间加重,患侧的肩关节无力,患者不能朝着患侧侧卧。

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4、肩关节脱位

肩关节球大,碗儿浅而小,是全身最容易脱位的一个关节。据统计,肩关节脱位约占全身关节脱位的50%。肩关节脱位按照肱骨头的位置,可以分为前脱位后脱位。肩关节脱位主要是外伤引起的,患者会出现肩关节疼痛、肿胀,活动受限,肩部变成方肩,患病手掌靠胸时,手掌不能搭在对侧肩上。

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5、退变性肩关节炎

退变性肩关节炎可以理解为由于肩关节的老化、劳损而造成的很多继发性早期创伤。但是因为不负重的原因,退变性肩关节炎的发生机率比下肢的退变性关节炎低很多,但是这种疾病却并不罕见。所以,如果出现了慢性的肩关节疼痛,并且呈现出持续性、不易缓解的情况时,应及时到医院检查一下是不是得了退变性肩关节炎。

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6、筋膜炎

肩关节周围肌筋膜炎,又称为肌肉劳损。当长期保持一个姿势不动时,维持肩关节姿势的肌肉会劳损,并出现酸痛症状。例如经常伏案工作,就会使肩关节周围肌肉承受较大的压力而酸痛不适。但肩关节活动范围并不受限制,按摩或者活动颈肩关节后酸痛不适症状反而减轻。

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7、肩周炎

一般来说,急性期肩周炎多由肩部受凉引起,起初表现为阵发性肩痛,随后逐渐加剧或表现为钝痛、刀割样疼痛,一大特点是白天轻、晚上重;到了慢性期,疼痛逐渐减轻、消失,但肩关节挛缩僵硬,活动受限。一般肩周炎可在半年左右自愈。肩周炎患者的肩部活动受限明显,即使有他人帮助,上肢也无法举过头顶。

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8、颈椎病

颈椎病也是可以引起肩膀疼痛的,这是由于支配肩部的神经是从颈椎发出来的,如果颈椎间盘突出压迫颈部的神经,可以引起肩膀的疼痛、麻木,伴活动受限。

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如何诊断

了解疼痛的程度及性质:首先要了解肩痛的程度及持续时间,是轻度疼痛还是强烈疼痛,表现为烧灼痛,还是刺痛。在诊断时医生还会询问疼痛发作的时间,是夜间发作,还是白天发作。如果表现为间歇性疼痛,随着体位改变而加重,要考虑是肩袖损伤。如果伴有手指麻木、颈部酸痛等症状,要考虑是肩颈综合征。

进行相关的检查:要确定具体的病因,还需要进行相关的检查,包括肩关节X线检查CT检查磁共振检查等。首先要接受X线检查,以确定骨质、骨关节是否发生病变,经过一段时间治疗后。如果症状没有缓解,需继续做CT检查和磁共振成像检查。通过磁共振成像检查,能够准确的判断骨骼受伤及软组织损伤的情况,这样可以大大提高诊断的准确性。

如何治疗

1、保守治疗

目前对于大多数非外伤导致的肩关节疼痛,最常用的首先是保守治疗,适用于肩周炎颈椎病慢性劳损损伤引起的肩关节疼痛, 可以局部热敷理疗促进血液循环减轻疼痛症状,也可以使用止痛药膏或者活血化瘀膏药贴敷,口服止痛药,也可以根据病情局部封闭治疗或者小针刀治疗。

2、关节镜治疗

部分肩痛患者如果通过保守治疗无效的、关节僵硬难以缓解的、肩部无力、功能障碍的,可以考虑肩关节镜微创检查及手术治疗。

常见肩关节镜的适应症如下:

  • 习惯性肩关节脱位
  • 肩关节僵硬(包括“肩周炎”等)
  • 肩峰撞击综合征
  • 肩袖部分及全层撕裂

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3、肩关节置换手术

如果是肱骨头坏死关节变形严重骨关节炎软骨消失肩袖损伤无法修复类风湿性关节炎导致的肩关节严重损害,则需要做人工肩关节置换手术,术后患者可以恢复正常生活,告别吃饭、穿衣困难的痛苦。

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如何预防

那么,肩关节疼痛应该如何预防呢?

1、加强体育锻炼

加强体育锻炼、增强肌肉力量是预防和治疗肩关节疼痛的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。

2、营养补充充分

营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩关节疼痛。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩关节疼痛常可不药而愈。

3、要保暖防寒

受凉常是肩关节疼痛的诱发因素,因此,为了预防肩关节疼痛,中老年人更应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。

4、加强肌肉锻炼

加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩关节疼痛的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩关节疼痛发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩关节疼痛的治疗恢复有着重要的意义。

美德瑞健康提示

肩关节疼痛的发生并非只有肩周炎一种可能性,多种肩关节的疾病都可能会导致,肩关节疼痛会严重的影响患者的正常生活,患者需要注意根据病因做出治疗,以保证疾病能够快速的恢复。

本文仅为科普,不作为诊疗依据,个人情况请遵医嘱。如需转载请遵循CC版权协议正确标明出处。