肩关节常见疾病大盘点,看这一篇就够了!
在日常生活中,不少人经常出现肩膀疼痛的症状,有调查显示,肩痛发病率在7%~26%之间,是最常见的运动神经系统疾病之一,尤其是到了中年,身体的许多关节开始变得僵硬,提重物越来越吃力,胳膊和肩膀总觉着伸展不开,有时候会有疼痛出现。对于经常伏案工作学习的人来说,肩膀酸痛也是常有的事。要知道肩关节是全身最灵活的关节,也是一个结构较为复杂的关节,它由多个关节、多块肌肉、多条韧带之间相互作用,因此肩关节的活动范围较大,也是最容易受伤的关节之一。
到底有哪些原因能够引发肩关节的疼痛症状?今天我们就来盘点一下。
哪些疾病引发肩关节疼痛
1、肩袖损伤
肩袖,是包在肱骨头周围的一组肌腱,引导肩关节的旋转和上举的活动,同时维持着肩关节的稳定性。急性外伤或多次的慢性损伤时,肩袖会出现破裂,如果是急性损伤,患者一般会听到撕裂声,肩关节会出现肿胀、淤血等情况。
2、旋转肌袖症候群
旋转肌袖症候群包含旋转肌袖肌腱炎、旋转肌袖撕伤及旋转肌袖断裂。患者会出现肩膀疼痛或肩部无力,例如难以梳头、难以端起炒菜锅等症状。人体的肩关节使用率十分高,当活动量太大、动作太快、用力过猛,都容易发生肩旋转肌群受伤,是常见的职业伤害之一,例如抬重物的搬运工、常写黑板的老师和职业棒球的投手,都容易为此病困扰。
3、肩峰下撞击综合征
肩关节撞击综合征发病率非常高,这种疾病主要可以按照外撞击以及内撞击等来进行划分。最常见的一种肩关节撞击就是肩峰下撞击综合征,这种情况属于外撞击综合征的一种,有时会伴有肩袖损伤的情况。与肩周炎相似,肩关节撞击综合征也是中年朋友的常见病和多发病,所以有时候这两者可能会难以鉴别。肩关节撞击综合征的临床表现是肩关节的疼痛,尤其是肩膀举到某个位置时明显疼痛,这种症状会在夜间加重,患侧的肩关节无力,患者不能朝着患侧侧卧。
4、肩关节脱位
肩关节球大,碗儿浅而小,是全身最容易脱位的一个关节。据统计,肩关节脱位约占全身关节脱位的50%。肩关节脱位按照肱骨头的位置,可以分为前脱位和后脱位。肩关节脱位主要是外伤引起的,患者会出现肩关节疼痛、肿胀,活动受限,肩部变成方肩,患病手掌靠胸时,手掌不能搭在对侧肩上。
5、退变性肩关节炎
退变性肩关节炎可以理解为由于肩关节的老化、劳损而造成的很多继发性早期创伤。但是因为不负重的原因,退变性肩关节炎的发生机率比下肢的退变性关节炎低很多,但是这种疾病却并不罕见。所以,如果出现了慢性的肩关节疼痛,并且呈现出持续性、不易缓解的情况时,应及时到医院检查一下是不是得了退变性肩关节炎。
6、筋膜炎
肩关节周围肌筋膜炎,又称为肌肉劳损。当长期保持一个姿势不动时,维持肩关节姿势的肌肉会劳损,并出现酸痛症状。例如经常伏案工作,就会使肩关节周围肌肉承受较大的压力而酸痛不适。但肩关节活动范围并不受限制,按摩或者活动颈肩关节后酸痛不适症状反而减轻。
7、肩周炎
一般来说,急性期肩周炎多由肩部受凉引起,起初表现为阵发性肩痛,随后逐渐加剧或表现为钝痛、刀割样疼痛,一大特点是白天轻、晚上重;到了慢性期,疼痛逐渐减轻、消失,但肩关节挛缩僵硬,活动受限。一般肩周炎可在半年左右自愈。肩周炎患者的肩部活动受限明显,即使有他人帮助,上肢也无法举过头顶。
8、颈椎病
颈椎病也是可以引起肩膀疼痛的,这是由于支配肩部的神经是从颈椎发出来的,如果颈椎间盘突出压迫颈部的神经,可以引起肩膀的疼痛、麻木,伴活动受限。
如何诊断
了解疼痛的程度及性质:首先要了解肩痛的程度及持续时间,是轻度疼痛还是强烈疼痛,表现为烧灼痛,还是刺痛。在诊断时医生还会询问疼痛发作的时间,是夜间发作,还是白天发作。如果表现为间歇性疼痛,随着体位改变而加重,要考虑是肩袖损伤。如果伴有手指麻木、颈部酸痛等症状,要考虑是肩颈综合征。
进行相关的检查:要确定具体的病因,还需要进行相关的检查,包括肩关节X线检查、CT检查、磁共振检查等。首先要接受X线检查,以确定骨质、骨关节是否发生病变,经过一段时间治疗后。如果症状没有缓解,需继续做CT检查和磁共振成像检查。通过磁共振成像检查,能够准确的判断骨骼受伤及软组织损伤的情况,这样可以大大提高诊断的准确性。
如何治疗
1、保守治疗
目前对于大多数非外伤导致的肩关节疼痛,最常用的首先是保守治疗,适用于肩周炎、颈椎病、慢性劳损损伤引起的肩关节疼痛, 可以局部热敷理疗促进血液循环减轻疼痛症状,也可以使用止痛药膏或者活血化瘀膏药贴敷,口服止痛药,也可以根据病情局部封闭治疗或者小针刀治疗。
2、关节镜治疗
部分肩痛患者如果通过保守治疗无效的、关节僵硬难以缓解的、肩部无力、功能障碍的,可以考虑肩关节镜微创检查及手术治疗。
常见肩关节镜的适应症如下:
- 习惯性肩关节脱位
- 肩关节僵硬(包括“肩周炎”等)
- 肩峰撞击综合征
- 肩袖部分及全层撕裂
3、肩关节置换手术
如果是肱骨头坏死关节变形、严重骨关节炎软骨消失、肩袖损伤无法修复、类风湿性关节炎导致的肩关节严重损害,则需要做人工肩关节置换手术,术后患者可以恢复正常生活,告别吃饭、穿衣困难的痛苦。
如何预防
那么,肩关节疼痛应该如何预防呢?
1、加强体育锻炼
加强体育锻炼、增强肌肉力量是预防和治疗肩关节疼痛的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。
2、营养补充充分
营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩关节疼痛。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩关节疼痛常可不药而愈。
3、要保暖防寒
受凉常是肩关节疼痛的诱发因素,因此,为了预防肩关节疼痛,中老年人更应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
4、加强肌肉锻炼
加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩关节疼痛的发生和发展。据调查,肩关节肌肉发达,力量大的人群中,肩关节疼痛发作的几率下降了很多,所以,肩关节周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于肩关节疼痛的治疗恢复有着重要的意义。
美德瑞健康提示
肩关节疼痛的发生并非只有肩周炎一种可能性,多种肩关节的疾病都可能会导致,肩关节疼痛会严重的影响患者的正常生活,患者需要注意根据病因做出治疗,以保证疾病能够快速的恢复。