在我们身体里，有一颗小小的宝石，它既不华丽也不显眼，但它却扮演着举足轻重的角色。这颗宝石就是我们的髌骨！膝盖是人体最大、最复杂的关节之一，需要支撑整个身体的重量，并且在日常活动中承受着巨大的压力。髌骨就像一个护盾，它的存在能够增加肌肉的力量，保护我们的膝盖免受损伤。当我们行走、跑步或跳跃时，髌骨就像一个稳定器，帮助分担膝盖的负担，让我们能够优雅地行走在地球上。

但是髌骨虽然小巧玲珑，但可不是好惹的，一旦受伤，就会引发一系列问题。今天，就让我们一起来探索一下髌骨的几种常见运动损伤疾病、预防措施和治疗方法。

什么是髌骨

首先，让我们认识一下髌骨。髌骨，也称为膝盖骨，位于大腿骨和胫骨之间，形状有点像坚果，你可以用手触摸到它，就在膝盖正中间的位置。髌骨有着保护膝关节、维持膝盖稳定以及提高肌肉力量等重要任务。

想象一下，你在踢足球或打篮球的时候，弯曲膝盖，腿部肌肉以髌骨为支点像弹簧一样蓄积能量，然后在伸直膝盖的瞬间，这股储存的能量就被释放出来，实现精彩的一击！这种神奇的效果与髌骨紧密相关，也使我们的动作更加灵活迅捷。所以，髌骨不仅是保护者，还是助力者，它让我们在运动中如鱼得水，尽情释放活力！

然而，当髌骨劳累过度时，也会变得有点任性，开始发小脾气了！

爱乱跑的淘气包：髌骨脱位

髌骨脱位是指髌骨从原本的位置跑到了膝盖外侧或内侧，导致膝盖发生剧烈疼痛和功能障碍，最为常见的是髌骨向外侧脱位。髌骨脱位通常发生在剧烈运动、摔倒、或者突然改变方向时。

髌骨脱位根据临床表现可以分为急性髌骨脱位、复发性髌骨脱位和习惯性髌骨脱位。

1. 急性外伤性髌骨脱位是导致膝关节外伤性血肿的第二大常见原因，仅次于前交叉韧带撕裂，占所有外伤性膝关节病变的3%左右，常因体育活动或日常运动期间遭受创伤导致，20岁以下的年轻人多见，约占总病例数的2/3。
2. 反复扭伤导致的髌骨多次脱位，叫做复发性髌骨脱位。脱位常常发生在膝关节接近伸直位时，屈膝可复位。一般髌骨脱位后可自行复位，女性多发，患者通常会合并膝关节发育不良。
3. 每次屈曲膝关节时髌骨都会向外脱出的叫做习惯性髌骨脱位。常常表现为屈膝时膝关节外观畸形，髌骨外侧结构紧张，强行复位髌骨后，可能会导致无法屈膝。与复发性髌骨脱位常见的高位髌骨不同，习惯性髌骨脱位常合并低位髌骨。

如何治疗

对初次发生髌骨脱位的患者，在急性期可以考虑保守治疗。髌骨急性脱位后如果关节内没有明显的骨软骨碎块形成的游离体、没有明显的膝关节骨性发育异常、同时髌骨内侧软组织没有严重撕裂，可以选择保守治疗。复发性和习惯性脱位或急性脱位合并骨软骨骨折、有形成复发性脱位高危因素时应考虑手术治疗。

如何预防

“安全第一，预防为主”，这句话不仅适用于其他领域，对于髌骨脱位来说也是绝对重要的！怎样才能让它乖乖待在家里呢？

1. 加强膝关节周围肌肉：锻炼膝关节周围的肌肉可以增加支撑力，减少髌骨脱位的风险。
2. 注意运动姿势：在进行体育活动时，要确保动作正确，尽量避免膝盖过度弯曲、伸展或扭转，减少受伤的可能性。
3. 选择合适的鞋子：穿适合运动的鞋子，提供足够的支撑和缓冲，有助于减轻膝关节的负担。

娇气的小公主：髌骨软骨软化症

髌骨软骨软化症是指过度的运动或不当活动导致髌骨内表面的软骨变软，甚至破损使其表面变得不规则，引发疼痛和肿胀，上下楼梯困难、不能蹲起，严重的话甚至会影响行走和日常活动。

那么，什么会导致髌骨软骨软化症呢？原因有很多，其中最常见的是过度使用膝盖。比如，长时间进行高强度运动，特别是那些需要频繁弯曲和伸直膝盖的运动，可能会导致髌骨受到过多压力。这也是为什么运动员和跑者更容易患上这个问题。

如何治疗

以保守治疗及运动疗法为主。

1. 通过服用保护关节软骨的药物，可在一定程度上延缓病情发展。
2. 可以用外敷疗法来治疗髌骨软化症。通过外敷药物透过皮肤直接渗入患处发挥药效，起到消炎止疼的作用。
3. 关节腔内注射玻璃酸钠可以增加软骨磨损面的润滑，也可以在一定程度上缓解症状。
4. 富血小板血浆（PRP）关节内注射，对于消除髌骨软骨软化症造成的关节炎和刺激破损软骨面的再生也有一定的作用。
5. 股四头肌力量训练可以很好地提高运动功能，减缓髌骨软化症等骨性关节炎的进展，且有轻度的止痛作用。

如果保守治疗无法改善症状，有可能是髌骨与股骨关节面软骨磨损较重，需找专业医师进一步诊治，必要时需接受手术治疗。手术治疗方法包括：膝关节外侧支持带松解、韧带重建、胫骨结节内移术或截骨术、人工髌股关节表面置换术等，不同病情所适应的手术方法不同。但无论是何种疗法，术后都需要做好相应的康复训练。

如何预防和缓解

1. 控制运动强度：避免长时间剧烈运动，尤其是跳跃和蹲跳等对膝盖冲击较大的活动。
2. 适当休息：确保休息时间充足，给予髌骨足够的恢复时间。
3. 使用护膝：对于经常从事运动的人群，使用合适的护膝可以提供额外支持和保护。

疲惫的劳模：髌股关节疼痛综合征

髌股关节疼痛综合征，有时也称为“跑步膝”，是一种常见的膝关节问题。它主要是由于髌骨周围的软组织受到损伤或炎症所导致的疼痛症状。

想象一下，你正在进行高强度的锻炼或参加跳跃类运动，突然膝盖前部出现疼痛，仿佛在说：“嘿，慢下来！我需要休息！”这就好比膝盖在向你发出警告：“嘿，别太过分了！我可是个重要的关节，得保护好我！”这就是髌股关节疼痛综合征的本性，让我们对膝盖的过度使用提个醒。

该疾病在运动人群中很常见，尤其是那些跑跳、攀登较多的运动，如跑步、跳跃、登山、攀岩、各种球类运动等。但是需要特别注意的是，髌股关节疼痛综合征并不少见，它几乎可以影响所有不同类型的人群，其引起的关节疼痛和僵硬会使爬楼梯、下蹲等日常活动变得困难。其中，最容易中招的是以下几类人：

1. 运动爱好者：特别是频繁进行跳跃、蹲跳、膝关节弯曲等活动的人，例如篮球、足球、排球、羽毛球等运动员。
2. 女性：女性由于生理结构的原因，髌骨往往会比男性稍微偏外侧，增加了患上髌股关节疼痛综合征的概率。
3. 姿势不良的人：久坐、久站、腿部肌肉力量不足的人容易导致膝关节承受过大压力，从而增加患病风险。

如何治疗

大多数髌股关节疼痛综合征患者可以通过保守治疗来缓解症状，如：改变运动方式，停止进行会导致膝盖疼痛的活动，直到疼痛消除；减重；运动损伤通用的RICE原则；自我康复锻炼等。

如何预防和缓解

1. 适度运动：运动是保持身体健康的好方法，但要确保运动强度适中，避免过度使用膝盖。
2. 加强腿部肌肉：通过锻炼大腿前侧的肌肉，可以帮助稳定膝盖，减少压力。
3. 合理热身：在进行运动前，进行适当的热身活动，帮助肌肉和关节准备好运动。
4. 使用适合的鞋垫：对于经常运动的人，选择合适的鞋垫可以提供额外的支撑。

糟糕的不速之客：髌骨骨折 

髌骨骨折是膝部最常见的骨折，可分为四个基本类型，即横断、粉碎、纵形和撕脱型。

髌骨骨折主要是由于患者受到外界直接或间接的暴力因素所导致。其主要临床表现为膝关节肿胀、疼痛及伸膝活动功能受限等。作为临床常见的骨科疾病，髌骨骨折约占全身骨折的2.6％，好发于20～50岁年龄段人群，男性发生率大约是女性的2倍。

髌骨骨折的最大影响是膝关节伸膝装置失去连续性和髌股关节的动作不协调。

如何治疗

患者发生髌骨骨折后，如果能够及时就诊，并经有效、全面的治疗，可完全恢复。根据患者骨折严重程度，可选择保守治疗或手术治疗，一般愈合周期长，愈合后常明显增大且易发生再骨折。

1. 保守治疗：对于一些轻微的髌骨骨折，医生可能会选择保守治疗，如休息、冰敷、固定膝盖等，让髌骨自行愈合。
2. 外科手术：对于复杂或严重的髌骨骨折，医生可能会选择手术治疗，将髌骨复位并使用钢丝、金属缆绳、螺钉等材料固定。髌骨骨折经手术治疗后，适度的康复治疗可提高膝关节活动功能，促进恢复。

如何预防

1. 热身运动：在进行剧烈运动前，一定要进行充分的热身，这样可以让髌骨和周围组织逐渐适应运动的负荷。
2. 强化锻炼：通过加强大腿和膝关节的肌肉锻炼，可以增强膝关节的稳定性，降低髌骨受伤的风险。
3. 注意运动技巧：学习正确的运动技巧，避免不当的跳跃和着地方式，也是减少髌骨骨折的重要措施。

美德瑞健康提示

髌骨是我们身体中一块小而重要的骨头，它在日常生活和运动中扮演着关键角色。然而，由于它常常承受压力，我们需要特别注意保护和预防髌骨相关的损伤。通过适当的预防措施和合理的锻炼，我们可以减少运动损伤的风险，保持健康的膝关节和活动能力。如果在运动过程中出现持续的疼痛或不适，请及时咨询医疗专业人士以获得适当的诊断和治疗。