随着岁月的流逝，我们的身体也在悄悄发生着变化。椎间盘逐渐退化，肌肉逐渐减弱，不知不觉中，我们的直立姿势变得不如从前了，这就会出现我们常说的“老年驼背”现象！或许这样的现象你已经在身边的长辈中见过，或者自己也开始有了这种“弯弓”体态，不禁产生疑问：老年驼背还能治吗？

什么是老年驼背

首先，让我们了解一下什么是老年驼背。老年驼背，学名“脊柱过度后凸畸形（hyperkyphosis）”，俗称“老妇驼背症(dowager’s hump)”，尽管通常会被简单称为“脊柱后凸（kyphosis）”，但这是指正常胸椎在矢状面的凸起或向前弯曲，其程度可能正常，也可能异常，往往随着年龄的增加而加重。

脊柱后凸与脊柱侧凸不同。脊柱后凸指的是脊柱异常过度向前弯曲的现象，从侧面看，脊柱呈驼峰状、圆形或弯曲。脊柱侧凸的S形弯曲通常从正面，使人看起来像是向一侧倾斜，而不是像脊柱后凸那样向前倾斜。

临床上，要诊断一个人是否有脊椎后凸畸形的现象，可以通过观察患者的侧面轮廓。一般人维持正常的直立姿势时，能保持头部在肩膀、臀部和腿之间的中心位置。

老年驼背与老化有关

由于脊柱过度后凸畸形缺乏公认的定义，无从确切了解老年人群中脊柱过度后凸畸形的患病率。有文献表明，在60岁及以上的人群中，男性和女性的脊柱过度后凸畸形患病率和发病率从大约20%到40%不等。

脊柱过度后凸畸形最常见的原因是因为脊椎老化。随着年龄增长，人的椎间盘会退化，肌肉也会变弱，导致直立姿势变差。久而久之，脊椎后凸畸形可能导致驼背的现象。

文献表明，所有成年人的脊柱过度后凸畸形患病率都随年龄而增长，40岁以后，脊柱后凸角度开始增大，女性比男性增大得更快，从55至60岁女性的平均43°增大到76至80岁女性的平均52°。

脊柱过度后凸畸形的另一个可能原因是脊柱压缩性骨折。最容易发生这种情况的患者以年长女性居多，并且可能因为患有骨质疏松症而使得骨骼脆弱，容易发生骨折。

除了骨骼和脊柱疾病外，随着年龄增长而自然出现的其他因素也会导致脊柱过度后凸畸形的发生，其中包括：

• 活动能力下降。这会影响背部肌肉和韧带以及姿势和体态。
• 肌肉力量。有研究报告称，60岁以上女性背部肌肉（尤其是脊柱外展肌）的减弱与脊柱后凸角度的增加有关。
• 感官变化。感官（包括视觉、触觉和空间感）输入的减少也会影响头部或颈部的姿态。

脊柱过度后凸对身体机能、日常生活能力和整体生活质量都会产生不利影响。脊柱过度后凸的女性在不使用手臂支撑的情况下很难从椅子上站起来，平衡能力明显较差，步态速度较慢，爬楼梯速度下降，这些缺陷与跌倒风险增加有关。此外，与同龄人相比，患有脊柱后凸的女性在伸手和做繁重家务方面有更大的困难。

老年驼背的治疗方式

老年驼背的治疗方法有很多种，包括非手术治疗和手术治疗。研究表明，通过正确的锻炼和治疗方式，如果及早干预，可以阻止脊柱后凸畸形的恶化。

非手术疾病管理以物理治疗为主

一般非手术的主要治疗方式是物理治疗，帮助锻炼背部和核心的肌肉群。这不但有助于患者维持较好的身体姿势，也可缓解与肌肉疲劳相关的症状。止痛药也可减轻驼背引起的不适。在某些情况下，医生也可能会推荐患者使用工具来帮助支撑脊柱。

常见的治疗方式如下：

• 物理治疗和康复训练：物理治疗师可以根据你的情况制定一套针对性的锻炼计划，帮助你加强脊柱周围的肌肉，改善姿势。康复训练可以通过锻炼来增加脊椎的稳定性，减轻驼背的程度。
• 矫正器具和支具：医生可能会推荐一些矫正器具或支具，如背带、腰带等，来帮助你在日常生活中保持正确的姿势，减少脊柱的压力。
• 药物治疗：一些药物，如矿物质补充剂、骨密度增强药物等，可以帮助增加骨骼的密度，减少骨折的风险。
• 改变生活习惯：保持良好的坐姿、站姿和走姿，避免长时间低头看手机或电脑，都有助于改善驼背问题。

手术治疗纠正脊椎后凸畸形

虽然大多数的患者无需手术就能有效控制病情，但非手术的治疗方式可能对严重患者无效。这些患者通常会表现为即使短程的步行也可能背痛，需要定期服药来缓解疼痛。他们也可能在日常生活中如烹饪、购物，甚至是自我护理方面遇到困难。研究表明，针对这些患者选择手术治疗，情况会比非手术治疗的患者更好，因为脊椎后凸畸形可能会随着时间恶化，也可能导致症状加剧。

手术治疗的目的是纠正因脊椎后凸畸形所带来的问题，让患者在站立时能够保持挺拔的姿势。具体的手术类型因人而异，每个人的情况都有所不同，医生会根据患者的具体情况来制定手术方案。

无论选择手术还是非手术治疗，都需要在专业医生的指导下进行。医生会根据你的具体情况，制定最适合你的治疗方案。

如何预防老年驼背

尽早纠正姿势

保持良好的姿势是预防老年驼背的最佳方法。虽然这是老生常谈的问题，但我们很少有人会时刻意识到这一点。挺直肩膀并坐直、站直，时刻注意自己的姿势。

戒烟戒酒

烟草中的尼古丁会减慢骨细胞的生成，还会影响钙的吸收。研究表明，戒烟一年后，骨密度会明显改善。酒精会影响肠道对维生素D的吸收，进而影响钙的吸收。此外，酒精还会降低雌激素和睾酮的产生。这两种激素都有助于构建骨骼和骨细胞的能力。

远离骨质疏松症

您可以通过定期摄入钙来做到。对于50岁及以下的女性和男性，建议每日吸收的钙量为1,000 毫克 (mg)。对于50岁以上的女性，每天需要1,200 毫克。此外，美国国家骨质疏松基金会建议每天摄入 800 至 1,000 国际单位的维生素 D，以保持骨骼健康。

加强锻炼

负重练习和伸展运动是保持身体灵活性的关键。它们还有助于维持更强壮的关节、韧带和结缔组织。负重练习还可以增强骨骼。有研究结果表明，即使是患有最严重的后凸畸形的女性，包括那些脊柱伸肌明显无力的女性，负重练习对于其后凸角度和背部伸肌的力量也有所改善。锻炼还能增加肌肉质量，有助于保护骨骼免受伤害，并提高力量、敏捷性和柔韧性，从而降低跌倒的可能性。

预防听力损失并检查视力

由于听力和视力会影响到身体的平衡能力，包括影响我们的姿势，因此请做定期检查，以确保拥有良好的视力和听力。

美德瑞健康提示

虽然老年驼背不能完全翻身，但通过合理的预防和治疗方法，我们可以让驼背的进程得到延缓，甚至得到一定程度的改善。建议先从保持良好的姿势开始，坐着时避免驼背，也应该定期做伸展运动，提重物也要特别小心。这些日常注意事项将对防止日后的背部问题有大大的帮助。老年驼背，虽然是岁月的痕迹，但并不是无法改变的命运。尽早发现尽早治疗将为我们打开了一扇通往挺拔的大门，让我们在健康的道路上，重新展现自信和魅力！

参考文献：
Katzman WB, Wanek L, Shepherd JA, Sellmeyer DE. Age-related hyperkyphosis: its causes, consequences, and management. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Jun;40(6):352-60. doi: 10.2519/jospt.2010.3099.