随着小雪节气的到来，冬季寒潮和冷空气活动更加频繁，寒意渐浓，降雪渐增。大风、寒潮、暴雪预警齐发，中国气象局已启动三级应急响应。据统计，冬季骨折的发生率比其他季节明显高出很多。这不仅仅是因为滑倒事故的增加，还有一个重要原因就是“骨质疏松”。随着温度逐渐降低，我们的骨骼也随之面临着更多的挑战。

骨密度的季节性变化

研究表明，骨密度可能会随季节变化而波动。

一项发表在《临床内分泌和代谢杂志》的研究调查了251名年龄在65至77岁之间的老年女性的血清维生素D代谢物、甲状旁腺激素、骨转换标志物和骨密度（BMD）的季节性变化。结果显示，血清25-羟基维生素D、骨吸收标志物（尿液N-端肽）和脊椎、全身及中桡骨的BMD均有显著的季节性变化。冬季（12月至3月）血清25-羟基维生素D显著低于夏季（6月至9月），尿液N-端肽在2月达到高峰，而在8月达到最低。这些变化与血清25-羟基维生素D水平呈显著负相关。

另一项发表在《营养科学》杂志上的研究调查了英国大学运动员的维生素D状态、骨健康和运动表现的季节性变化。结果显示，从秋季到春季，血清25-羟基维生素D显著下降。春季时，34%的参与者被认为维生素D不足。

从这些研究不难看出，骨密度的季节性变化是一个有趣且复杂的现象，它涉及到多种因素，包括维生素D的合成、钙的吸收、激素水平的变化以及生活方式的改变。

1. 维生素D的合成与季节变化

• 阳光暴露：维生素D是维持骨密度的关键因素之一。晒太阳能够帮助人体获得维生素D，这也是人体维生素D的主要来源。在冬季，由于日照时间减少，特别是在高纬度地区，人体合成的维生素D数量会明显减少。

• 维生素D与骨密度：维生素D对于钙的吸收至关重要。缺乏维生素D会导致钙吸收不足，进而影响骨密度。

2. 钙的吸收与季节变化

• 饮食因素：冬季可能会改变人们的饮食习惯，比如新鲜水果和蔬菜的摄入量会有所减少，这可能会影响到钙和其他对骨骼健康起重要作用的矿物质的摄入。

• 钙与骨密度：骨骼中最主要的矿物质是钙。钙的摄入不足会直接影响骨密度。

3. 激素水平的季节性变化

• 甲状腺和副甲状腺激素：研究表明，过度的甲状腺激素可能导致骨转换速度加快，从而降低骨密度。冬季日照时间的减少可能会影响人体的生物钟和激素分泌，造成甲状腺和副甲状腺激素水平增加，导致骨骼代谢加速，骨质流失和骨密度降低。

• 性激素：性激素（如雌激素和睾酮）对维持骨密度至关重要。雌激素可以抑制骨吸收并促进骨形成，而睾酮可以刺激骨形成并影响骨质量。一些研究表明，冬季由于日照时间和户外活动的减少，性激素的水平可能会有所降低，从而导致骨密度降低。

4. 生活方式的季节性变化

• 身体活动：在冬季，人们可能会减少户外活动，导致身体活动减少。身体活动量对于维持和增加骨密度非常重要。

• 日晒时间：户外活动减少通常也就意味着日晒时间的减少，会进一步影响维生素D的合成。

5. 季节性情绪变化

一些研究表明，季节性情绪变化，特别是与季节性情感障碍（Seasonal Affective Disorder, SAD）相关的情绪波动，如冬季抑郁症，可能影响个人的生活方式、饮食习惯、激素水平和睡眠模式等多个方面，间接影响骨密度。

抵御寒冷，预防骨质疏松

骨密度的季节性变化是一个复杂的过程，受到多种生物学和环境因素的影响。了解这些变化可以帮助我们采取适当的措施，以维持良好的骨骼健康。

1. 加强维生素D和钙的摄入

• 补充维生素D：由于冬季日照减少，应通过补充剂或富含维生素D的食物（如鱼类、鸡蛋、牛奶以及谷物等）来补充维生素D。

• 补足钙质：增加富含钙的食物摄入，如乳制品、绿叶蔬菜、豆腐等。冬季可供选择的新鲜蔬菜不如夏秋季节丰富，因此，也可以考虑选择钙补充剂来补足钙质。

2. 室内锻炼和适度活动

• 室内运动：在冬季，当户外活动受限时，可以选择室内锻炼，如健身房训练、室内游泳或家庭健身。

• 重量训练：在有专业人员指导的前提下，可在家中或健身房进行重量训练或抗阻练习，这些训练可以帮助增强骨骼和肌肉。

• 平衡和协调训练：进行平衡和协调训练，如瑜伽或太极，可以减少跌倒的风险，从而降低骨折的可能性。

3. 环境适应

• 做好保暖：保持身体温暖，以减少因寒冷产生的生理反应造成的关节僵硬和不适感。确保家中保持适宜的温度。在户外时穿着足够的保暖衣物，特别是保护好膝盖和其他关节部位。

• 避免长时间低温暴露：在极端寒冷的天气中，尽量减少户外活动时间，避免长时间暴露在低温环境中。

4. 防滑措施

• 防滑鞋履：在冰雪天气中穿着防滑鞋，以减少滑倒和跌倒的风险。

• 户外安全：在户外行走时注意路面情况，避免在结冰或积雪的路面上行走。

5. 定期检查

• 骨密度检测：定期进行骨密度检测，特别是老年人和有骨质疏松风险的人群。

• 医疗咨询：随时与医生保持联系，清楚了解你的骨骼健康状况。根据医生建议采取适当的预防或治疗措施。

6. 保持情绪和心理健康

• 维持规律的生活作息：保持规律的睡眠和醒着的时间有助于稳定身体的内部时钟，减少情绪波动。

• 增加户外活动：尽管冬天阳光不足，户外活动仍然可以提供一定程度的自然光照，有助于提高情绪。每天尽量安排一些，即使是简短的散步。

• 均衡饮食：健康的饮食有助于维持能量水平和情绪稳定。确保饮食中包含足够的全谷物、蔬菜、水果和蛋白质。

• 保持社交互动：定期与亲朋好友见面或通过电话、视频聊天保持联系。

• 学会放松技巧：如冥想、深呼吸和瑜伽可以帮助减轻压力和改善情绪。

• 寻求心理治疗：心理治疗，特别是认知行为疗法（CBT），可以帮助改变与季节性情绪变化相关的负面思维模式。如果情绪问题持续或严重，建议寻求专业医疗帮助。

美德瑞健康提示

寒冷天气与骨质疏松之间的关系是复杂且多样化的。这不仅是一个医学问题，更是一个关乎人类生活方式和环境适应的话题。通过增强知识储备和提升认知水平，我们可以更好地保护自己免受冬季带来的骨骼健康风险。重要的是要记住，每个人的情况都不同，因此最好与你的医生沟通你的骨骼健康状况。