每年，全球有成千上万的人因为急性脊髓损伤而陷入瘫痪，生活质量急剧下降。据统计，交通事故、跌倒和运动损伤是最主要的原因。这些冰冷的数据背后，是一个个鲜活的生命与家庭的悲欢离合。急性脊髓损伤到底是什么？它为何如此可怕？今天，我们将深入探讨这一问题，告诉你如何保护自己和家人。

什么是急性脊髓损伤？

急性脊髓损伤（Acute Spinal Cord Injury, ASCI）是指脊髓因外力作用（如交通事故、跌倒、运动损伤等）导致的突然损伤，并致使脊髓功能全部或部分丧失。

我们的中枢神经系统包括了脑部与脊髓，脊髓由神经细胞组成，连接在脑部的下方，并分成不同的神经通道，连接身体的各个部位。摸摸你的背，是不是能感觉到一节节的脊椎骨？这些脊椎骨形成了一个通道，保护着脊髓神经，让脊髓一路向下延伸到腰部附近，之后再分为不同的神经根。

可以说，脊髓是我们身体的“信息高速公路”。触摸、冷热、疼痛等各种感觉通过脊髓的不同路径传送到大脑，而大脑决定要执行的动作，如左手拿起碗、右手拿起筷子，也必须通过脊髓传送讯息到各个肌肉群。

尽管脊髓受到一节节脊椎“龙骨”的保护，但在猛烈撞击下，被包覆在脊柱里的脊髓神经可能会因震荡而水肿、瘀青甚至受伤。同时，脊椎骨和椎间盘也可能破裂，其碎片可能刺伤脊髓神经。一旦脊髓神经受损，后果通常非常严重。想象一下，主要传递讯息的高速公路被打断，很多地方都会停摆！

急性脊髓损伤的常见原因

1. 交通事故：交通事故是急性脊髓损伤的主要原因之一。无论是车祸还是摩托车事故，都是急诊室内最常见到的景象。高速的撞击力会对脊柱产生巨大压力，导致脊髓神经的损伤。据相关统计，交通事故导致的急性脊髓损伤几乎占每年新增脊髓损伤病例的一半。

2. 跌倒：尤其是65岁以后的老年人，骨质疏松使得他们更容易因跌倒而导致脊髓损伤。

3. 运动损伤：比如在浅水区跳水，泳池的水不够深，跳水时容易撞到池底，造成严重的脊髓损伤。其他像足球、橄榄球、篮球等冲击力很大的运动，球员相撞后倒地，也可能带来脊髓损伤的意外。据相关统计，运动损伤导致的急性脊髓损伤约占新增脊髓损伤病例的10%。

4. 暴力事件：如斗殴、棍棒打击、刀伤和枪伤等也会造成脊髓损伤。这些情况下，脊髓可能受到直接或间接的损害，导致严重后果。

5. 其他疾病：除了上述意外事故，一些患者因为脊椎退化性关节炎、椎间盘退变、癌症、感染等问题，同样可能面临脊髓损伤的风险。

急性脊髓损伤后会发生什么？

急性脊髓损伤的后果取决于损伤的“位置”和“严重程度”。

受伤位置的重要性

脊髓受伤位置越高（越靠近颈椎），症状就会越严重。就像高速公路在刚出首都就出现故障，意味着大脑的命令只能传达到颈部，无法再控制更下面的部位。反之，从下半身传来的感觉也只能到达颈部，无法上传至大脑。因此，如果损伤发生在颈椎，患者可能会丧失控制手和脚的能力，导致四肢瘫痪，甚至需要呼吸器辅助呼吸。

例如，颈椎受伤可能导致：

• 四肢瘫痪：手臂、躯干和腿部均无法活动，需要呼吸器辅助呼吸。
• 胸椎受伤：影响到胸部以下的运动和感觉，可能导致下半身瘫痪。

如果损伤发生在腰椎，影响则相对较小，但依然严重：

• 半身瘫痪（截瘫）：下半身，包括躯干下方、骨盆和腿部无法活动，影响双脚的运动和感觉，以及肠胃道和膀胱的控制。

损伤程度的分类

脊髓损伤的严重程度可以分为“完全损伤”和“不完全损伤”：

完全损伤：在损伤位置以下的感觉和运动控制全部失灵。比如，颈椎完全损伤会导致四肢完全瘫痪，而腰椎完全损伤则会导致下半身完全瘫痪。

不完全损伤：脊髓部分受损，患者可能保留部分感觉或运动控制能力。不同类型的不完全损伤包括：

• 中央损伤：脊髓中心部分受损，可能影响手臂的运动功能。
• 前侧损伤：脊髓前侧受损，可能影响温度和疼痛的感觉。
• 半侧损伤：脊髓一侧受损，可能导致同侧的运动功能受损和对侧的感觉功能受损。

脊髓损伤的常见症状

无论脊髓损伤的部位和程度如何，患者都会经历一系列的症状，包括：

• 肌肉无力：无法自由控制手、脚和躯干的动作。
• 感觉丧失：对冷、热、触摸等感觉的丧失。
• 疼痛感：常常感到像被针刺的痛感。
• 大小便失控：无法控制排尿和排便。
• 肌肉痉挛：肌肉不自主地抽搐和反射异常。

脊髓损伤后的治疗与恢复

遗憾的是，一旦脊髓受伤，造成的损害往往是不可逆的。尽管现代医学技术不断进步，但在神经再生方面仍然存在巨大的挑战。目前的治疗方法主要是减轻症状和防止进一步的损害，而不是彻底治愈。

医学干预与治疗

如果确诊为脊髓损伤，医生会根据具体情况采取以下措施：

1. 类固醇（激素）治疗：注射类固醇药物可以减少脊髓神经的炎症和肿胀，有助于减轻损伤程度。

2. 手术干预：医生可能会选择手术来稳定破裂或断裂的椎骨，或移除部分碎骨片或椎间盘，以减轻对脊髓的压迫。

3. 呼吸辅助：对于颈椎损伤导致呼吸肌瘫痪的患者，可能需要使用呼吸机来辅助呼吸。

4. 长期康复：脊髓损伤患者通常需要长时间的住院和康复治疗，包括物理治疗和神经康复治疗，以帮助恢复功能和改善生活质量。

脊髓损伤的长期影响

脊髓损伤不仅对身体造成严重影响，还会带来巨大的心理和情感负担。患者可能会经历以下几种情况：

1. 长期住院：治疗和康复可能需要几个月甚至几年的时间。
2. 持续康复：康复过程需要耐心和毅力，包括各种物理和神经康复疗法。
3. 生活适应：患者需要重新适应新的生活方式，可能需要使用轮椅或其他辅助设备。
4. 心理支持：面对突如其来的生活改变，患者及其家人可能需要心理支持和咨询，帮助他们应对情感上的挑战。

急性脊髓损伤的警示与应对

在意外发生后，如果出现以下症状，需警觉“脊髓损伤”的可能，千万不要随意移动受伤者：

• 突然剧烈的背痛
• 身体某部分无力、无法动弹
• 手、脚、指头等部位麻木或刺痛
• 大小便失禁
• 呼吸困难

紧急应对措施

1. 避免移动受伤者：如果你发现有人在车祸或撞击后受伤，要首先考虑到可能的脊髓损伤。不要试图摇晃受伤者试图唤醒他们，因为这样做可能会加重脊髓损伤，导致局部出血、肿胀和发炎，从而影响康复。

2. 临时固定：在救护人员到达前，可以在受伤者的脖子和头部周围垫上衣物或厚毛巾，尽量减少头颈部的动作，保持患者平躺。这一临时固定措施非常重要，有助于减少进一步的脊髓损伤。

3. 压迫止血：如果有明显出血部位，记得对出血点进行压迫止血。这是应对紧急情况的关键步骤。

专业处理

当救护人员抵达现场时，他们会使用长背板和组合式固定块、颈托等设备固定患者的头部和颈椎，目的在于减少脊髓损伤的恶化。确保患者在运输过程中尽可能稳定，避免进一步的伤害。

普通情况的注意事项

即使受伤者并非车祸撞击，而是因为晕倒、癫痫发作等原因失去意识，也要小心处理。因为在倒地瞬间，可能会撞击到地面或周围物体，导致头部和颈部受伤。在这种情况下，也不要摇晃受伤者。

重要提醒

无论任何受伤情况，都要保持对脊髓损伤的警觉。减少对受伤者的移动，避免造成更大的伤害，是保护脊髓健康的重要措施。

安全预防：远离脊髓损伤的第一步

为降低脊髓损伤风险，请遵循以下建议：

1. 安全驾驶：车祸是造成脊髓损伤的最常见原因之一。

• 安全带与儿童座椅的重要性。每次开车或乘车时，都请务必系上安全带。确保您的孩子系上安全带，或使用适合其年龄和体重的儿童安全座椅。12岁以下的儿童只能坐在后座，以防止受气囊伤害。
• 不要酒后驾驶。请记住：喝酒不开车，开车不喝酒。同时也不要在药物影响下驾驶车辆，开车时的每一刻都要保持清醒。不要乘坐酒驾司机的车辆，确保自身安全。

2. 防止跌倒：取高处的物体时，请使用带扶手杆的梯凳。为楼梯添加扶手，提供额外的支撑。在瓷砖地面、浴缸或淋浴间铺上防滑垫。使用安全门堵住楼梯，并考虑安装窗户防护栏，以防止幼儿跌落。

3. 运动安全

• 做好防护措施。无论是滑雪、骑车还是其他高风险运动，护具是必不可少的保护措施。在运动中避免头部直接承受压力。例如，在棒球比赛中，不要头朝前滑垒。在橄榄球比赛中，不要用头盔顶部启动擒抱。做体操新动作时，应配备监护人员。
• 跳水安全。跳水前，请确保水深至少为2.7米，并且明确标明可以安全潜水。跳水比赛需要更深的水深。如果您不知道水深，切勿贸然跳入任何水池。

美德瑞健康提示

急性脊髓损伤虽然来势凶猛，但并非不可战胜。通过及时的救治和科学的康复，很多患者都能够重新站起来，回归正常生活。让我们共同提高安全意识，预防脊髓损伤，为我们的脊柱健康保驾护航。