锁骨骨折十分常见，有可能发生在任何年龄的人士身上。统计显示，在成年人中，锁骨骨折占所有骨折的5%至10%。在儿童中，锁骨骨折的发生率更高，占据了儿童骨折总数的15%。在全球范围内，每年有超过10万人因锁骨骨折需要接受医疗治疗，约有20%到30%的患者最终需要通过手术来修复骨折部位。

锁骨长啥样？

锁骨，又称“美人骨”，是位于我们胸前的一根S形骨头，连接着胸骨和肩胛骨的肩峰。它不仅支撑着上肢的活动，还保护着胸腔内的重要血管和神经。想象一下，它就像是桥梁，将身体的核心与上肢连接在一起，起到了非常重要的作用，也正是因为这项重大职责，使得锁骨成为全身最容易出现骨折的骨骼之一。

锁骨最容易骨折的地方

锁骨骨折是生活中常见的损伤，尤其是在体育运动中或是意外摔倒时。锁骨骨折大多数发生在锁骨的中段，这里是锁骨最薄弱的部分，像是这座“桥梁”的中间位置最容易受力而发生断裂。另外，锁骨的外侧端（靠近肩膀一侧）也是骨折的高发区域，但相对来说，中段骨折更为常见。据相关统计资料显示，80%锁骨骨折状况发生在中段。

谁是锁骨骨折的高风险族群？

1. 运动员和体育爱好者：从事高强度或接触性运动的人群，如足球、橄榄球、冰球、滑雪、骑自行车、攀岩等运动的运动员和爱好者，由于频繁的身体对抗、摔倒或意外碰撞，极易发生锁骨骨折。这类运动涉及到快速的冲击和强烈的身体接触，锁骨在这些情况下容易受到伤害。
2. 儿童和青少年：儿童和青少年的骨骼尚未完全发育成熟，骨骼相对较脆弱，且他们活泼好动，容易发生摔倒或运动损伤。数据显示，锁骨骨折在儿童骨折中占有相当比例，尤其是在学龄前儿童和青少年中较为常见。
3. 老年人：随着年龄增长，老年人的骨密度逐渐下降，骨骼变得更加脆弱，容易在跌倒或轻微的外力作用下发生骨折。锁骨作为承重和稳定上肢的重要骨骼，在老年人意外摔倒时容易受到冲击而骨折。
4. 交通事故受害者：在机动车、自行车、摩托车等交通事故中，驾驶员或乘客由于剧烈的碰撞和冲击，锁骨骨折的发生率较高。尤其是在自行车和摩托车事故中，摔倒时锁骨往往直接受到地面冲击，是交通事故中常见的骨折类型。
5. 职业风险群体：从事高空作业、建筑工地工作等具有跌落风险的职业人群，也面临较高的锁骨骨折风险。这类工作环境中的意外跌落和冲击常常直接影响锁骨，导致骨折发生。
6. 参与高风险活动者：爱好极限运动、冒险活动如蹦极、滑翔伞、特技飞行等人群，由于参与这些活动时风险较高，锁骨在失控或发生意外时极易受伤。
7. 骨质疏松症患者：患有骨质疏松症的患者，无论年龄，都更容易发生骨折，包括锁骨骨折。

锁骨骨折的症状

锁骨骨折的症状通常比较明显，主要包括以下几点：

• 疼痛：摔伤后，锁骨部位会感到剧烈疼痛，尤其在活动肩关节时疼痛加剧。
• 肿胀：受伤部位会迅速肿胀，并伴有压痛。
• 畸形：严重的锁骨骨折可能导致锁骨部位出现明显的畸形，用手可以摸到骨头错位。
• 功能障碍：由于疼痛和肿胀，患者会感到肩关节活动受限，无法正常抬起手臂。
• 瘀青：受伤数小时或数天后，锁骨周围皮肤可能会出现瘀青。

需要注意的是：

• 每个人的症状表现可能有所不同，有些患者的症状可能较轻，而有些患者的症状可能较为严重。
• 如果怀疑自己锁骨骨折，应及时就医，医生会通过X光等影像学检查确诊。

除了上典型述症状外，还可能出现以下症状：

• 肩部无力：由于锁骨骨折影响了肩关节的稳定性，患者可能会感到肩部无力。
• 皮肤感觉异常：部分患者可能会出现锁骨周围皮肤感觉异常，如麻木、刺痛等。

锁骨骨折的诊断方式

1. 病史询问

医生会询问患者受伤的经过、受伤后的症状、疼痛的性质以及受伤时是否听到或感受到“咔嚓”声，这些信息可以帮助医生初步判断是否存在锁骨骨折。

2. 体格检查

• 疼痛：医生会按压锁骨部位，检查是否有明显的疼痛。
• 肿胀：观察锁骨部位是否有肿胀。
• 畸形：触摸锁骨，检查是否有骨头错位或畸形。
• 活动范围：检查患者肩关节的活动范围，是否有疼痛或受限。

3. 影像学检查

• X光检查：X光检查是诊断锁骨骨折的首选影像学方法。通过X光片，医生可以清晰地看到锁骨的骨折位置、类型（如是否为移位骨折）以及骨折的严重程度。X光片通常会从多个角度拍摄，以全面评估骨折的情况。
• CT扫描：在某些复杂骨折或X光片不能明确显示骨折细节的情况下，医生可能会建议进行CT扫描。CT扫描可以提供更详细的锁骨和周围组织的三维图像，有助于评估骨折的精确位置、骨折片的数量及移位情况。这种方法尤其适用于复杂的锁骨骨折、关节内骨折或疑似有多处骨折的病例。

锁骨骨折了怎么办？

锁骨骨折的治疗方式主要有两种：保守治疗和手术治疗。具体选择哪种治疗方式，需要根据骨折的类型、移位程度、患者的年龄、身体状况等综合考虑。

保守治疗

保守治疗通常适用于轻度移位或没有移位的锁骨骨折，尤其是对于儿童、青少年和某些成年人。这种方法不需要手术，主要通过外部固定和日常护理来促进骨骼的自然愈合。

1. 使用支具或绷带固定

八字绷带：这种绷带将肩膀向后拉，帮助保持锁骨的正确位置，减少骨折段的移动。通常用于稳定骨折和缓解疼痛。

肩带或吊带：使用肩带或吊带将手臂悬挂起来，减轻锁骨的压力并固定骨折部位，帮助减轻疼痛和促进愈合。

2. 止痛药物

在治疗过程中，医生可能会开具止痛药物以帮助患者减轻疼痛。常用的止痛药包括非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬，以及更强的处方止痛药。

3. 限制活动

保守治疗期间，患者应避免进行剧烈活动，尤其是需要抬高手臂或提重物的动作。大多数患者在最初的几周内需要休息，并逐渐恢复日常活动。

4. 定期复查

通过定期的X光检查，医生可以评估骨折的愈合情况，确保骨头正确对位。如果愈合顺利，通常不需要进一步干预。

手术治疗

手术治疗通常用于以下情况：

• 骨折移位严重，骨折端彼此相距较远，无法自行愈合。
• 骨折伴有皮肤破损（开放性骨折）。
• 存在多处碎片的复杂性骨折。
• 保守治疗失败或骨折未愈合（延迟愈合或骨不连）。

1. 钢板和螺钉固定

这是最常见的手术方法之一。手术中，医生将钢板置于锁骨外侧，并用螺钉将其固定在骨骼上，确保骨折段正确对位。钢板和螺钉会在骨头愈合后持续保持稳定，部分患者可能在骨骼完全愈合后选择移除钢板。

2. 髓内针固定

髓内针是一种较细的金属棒，手术时将其插入锁骨的髓腔内，用以固定骨折段。髓内针的优势在于手术切口较小，损伤较少，适合一些特定类型的锁骨骨折。针通常在骨折愈合后进行移除。

3. 骨折复位

在某些情况下，骨折段可能需要进行手动复位，以确保正确的对位。在复位后，医生会使用上述的钢板、螺钉或髓内针进行固定。

锁骨骨折要多久才能愈合？

锁骨骨折的愈合时间因人而异，受到多种因素影响，一般需要4-6周左右。 具体愈合时间与以下因素有关：

• 骨折的类型和程度：简单骨折愈合较快，复杂骨折愈合较慢。
• 患者的年龄和身体状况：青少年愈合较快，老年人愈合较慢。
• 治疗方法：手术治疗的愈合时间通常比保守治疗快。
• 患者的营养状况：合理的饮食有助于骨折愈合。
• 是否遵医嘱：严格按照医生的嘱咐进行治疗和康复，可以加速愈合。

影响愈合的因素

• 骨折部位：锁骨中段骨折愈合相对较快，而锁骨端部骨折由于血供相对较差，愈合可能稍慢。
• 移位程度：移位严重的骨折需要更长时间愈合。
• 并发症：如感染、延迟愈合等并发症会影响愈合时间。

愈合过程中的变化

• 骨折初期：疼痛、肿胀明显，功能受限。
• 骨折愈合期：疼痛逐渐减轻，肿胀消退，功能逐渐恢复。
• 骨痂形成期：骨折端逐渐长出骨痂，连接断裂的骨块。
• 骨痂改造期：骨痂逐渐钙化，骨折部位强度逐渐恢复。

促进愈合的措施

• 保持患肢制动：在医生的指导下，保持患肢制动，避免过多的活动。
• 定期复查：定期到医院进行复查，观察骨折愈合情况。
• 功能锻炼：在医生的指导下，进行功能锻炼，恢复肩关节的功能。
• 注意营养：摄入充足的蛋白质、钙和维生素D，有助于骨骼愈合。

注意事项

1. 佩戴支具：在手术后或保守治疗中，佩戴支具或肩带是必不可少的，它可以帮助固定骨折部位，减少疼痛，并促进愈合。
2. 避免剧烈活动：术后或保守治疗期间，应避免举重、抬高手臂等剧烈活动，以免影响骨骼的愈合过程。
3. 定期复查：根据医生的建议进行定期复查，及时了解骨骼愈合的情况，并根据需要调整治疗方案。
4. 康复锻炼：在骨折愈合的后期，适当的康复锻炼对于恢复肩关节的活动范围和肌肉力量非常重要，通常会在医生或物理治疗师的指导下进行。
5. 保持乐观心态： 良好的心态有助于身体恢复。

美德瑞健康提示

锁骨虽然小巧，但在我们的身体中扮演着不可或缺的角色。一旦发生骨折，合理的治疗和耐心的恢复是关键。只要遵循医生的建议，多加注意休息和康复训练，锁骨骨折通常能顺利愈合，让你重新恢复活力和运动能力。