胫骨平台骨折并不罕见，但胫骨近段软组织覆盖较差、年轻人胫骨平台骨折又往往由高能量损伤导致，容易造成软组织较重的损伤，出现严重的肿胀，合并膝关节韧带及血管神经损伤。同时如果手术时机及手术方式选择不当，也可能导致骨折复位不满意、手术切口感染不愈合等并发症。因此准确的判断骨折类型、软组织损伤程度，个性化制定手术方案极为重要。

近日，北京王府医院美德瑞骨科中心运用个性化诊疗理念为一名年轻的胫骨平台骨折者患者进行了精准的手术治疗，术后伤口愈合良好，机体功能功恢复迅速。

张先生，33岁，因“车祸致右膝肿痛活动受限8小时”前来北京王府医院美德瑞骨科中心就诊，右膝关节剧烈疼痛、肿胀，膝关节活动受限，右胫骨外侧平台可触及明显的骨擦感及异常活动。

美德瑞骨科中心肖元阳医生对张先生进行了仔细问诊、查体，并为其使用长腿石膏托固定右下肢避免软组织损伤进一步加重。在完善右膝CT检查后，景志磊副主任医师为其进行进一步诊断及治疗评估为：累及右胫骨平台前外侧柱及后外侧柱的粉碎骨折，Schatzker II型；因骨折粉碎，关节面塌陷，决定予以手术治疗。

张先生入院后，美德瑞骨科中心创伤组专家景志磊副主任医师及石晶磊主诊医师带领团队成员继续为其进行全面的术前评估，以确保手术方案的准确性和可行性。由于张先生存在既往皮肤病史以及双下肢大面积皮疹覆盖，手术切口感染及不愈合风险均较高。经由两位专家反复讨论后，决定采用右膝外侧单一切口同时解决双柱骨折固定的手术方式，切口巧妙的沿右膝前侧及后侧皮疹中央的健康皮肤进入，避免进一步的软组织损伤，有效降低感染及不愈合风险。经与张先生及其家属沟通后，张先生同意接受手术。

在经过消肿等一系列术前准备后，由景志磊副主任医师主刀，美德瑞骨科中心创伤组手术团队全力配合，为张先生行“经腓骨截骨右胫骨平台骨折切开复位钢板螺钉内固定、人工骨植入术”。手术历经2个小时顺利完成。术中有效复位并固定骨折，恢复了关节面的高度及平整性。

术后在美德瑞骨科中心围术期快速康复理念的加持下，张先生皮肤愈合顺利，没有出现感染及不愈合情况。X线及CT复查显示骨折复位及钢板螺钉固定均满意。张先生于术后1周开始功能锻炼。