近日，北京美德瑞骨科医生集团旗下连锁骨科中心 – 济南国际医院美德瑞骨科中心通过先进的手术理念、扎实的手术操作功底为一名严重单侧膝内翻畸形患者使用普通膝关节PS表面置换假体顺利完成了右侧膝关节的稳定重建，不仅让患者术后弯腿变直，还为患者节约了大笔治疗费用。

李女士，48岁，济南历城区人，6年前因劳累出现双侧膝关节疼痛，于当地诊所就诊后口服止痛药保守治疗，症状减轻。半年前双膝疼痛加重，并伴有右膝内翻畸形，口服止痛药无效。为求进一步治疗，在熟人的推荐下，得知济南国际医院美德瑞骨科中心有北京骨科专家常年坐诊，便在家人的陪同下前来中心寻求帮助。北京美德瑞骨科医生集团派驻济南国际医院美德瑞骨科中心主任、学科带头人杜瑞勇医生接诊了李女士。

李女士由于畸形严重又多方求医无门，为缓解疼痛长期素食、节食，体重急剧下降，成功入院后又发现重度贫血加身，排除恶性疾病后长时间使用补铁升红细胞药物，见效甚微，再加上因右腿畸形严重导致走路姿势非同常人，经常遭遇周边人的嘲笑，情绪几近崩溃。最终在济南国际医院美德瑞骨科中心和院方等的多方帮助下凑齐献血证，通过两次输血终将血红蛋白升至手术可耐受水平，并于近日再次入院准备接受膝关节置换手术。

膝骨关节炎最常见的膝关节畸形就是膝内翻，俗称“O型腿”或“罗圈腿”。据权威调查显示中国有近约1.5亿人患有骨性关节炎，其中有近一半为膝骨关节炎患者。膝骨关节炎患者中约20%的患者为晚期膝骨关节炎，呈现出典型的“O型腿”畸形，两腿分开，不能闭合，走路呈类“鸭子”步态。

而像李女士这种严重单侧膝内翻畸形，也称“D型腿”，极其少见，治疗难度也相当大。

1、骨骼方面：

（1）胫骨内侧平台骨质缺损严重，如果不进行有效的骨床重建，骨面无法为安放的假体提供足够的支撑稳定性；

（2）李女士长期缺乏足够的活动，导致膝关节骨质疏松，使用自体骨重建骨床过程中如果不使用延长杆等组件分散胫骨平台的侧方应力，可能造成重建的骨床倾斜塌陷，对假体失去支撑；

2、韧带方面：

李女士肢体存在严重的内翻、屈曲畸形，长期的畸形状态是右膝关节内侧的韧带及关节囊产生挛缩，在重建骨床后，为了获得足够的关节间隙以便完成假体的植入，势必要对右膝关节内侧的结构进行彻底的松解，但在松解过程中很可能出现韧带的松弛失效，甚至断裂，需要提前准备限制性垫片、部分或者完全限制性假体，以备在内侧稳定结构完全失效的情况下顺利完成手术。

手术当日，北京美德瑞骨科医生集团首席专家、国内著名骨科专家蔡谞教授应邀前来指导手术，并在手术前同美德瑞骨科中心主任杜瑞勇医生一起看望了李女士。李女士见到蔡谞教授和杜瑞勇主任后分外开心，手术前的紧张情绪也一扫全无，在极其放松的状态下配合两位医生进行术前的最后查体及手术规划方案的再次确认。

进入手术室前，蔡谞教授和杜瑞勇主任再次前来鼓励李女士放平心态，不要担心。

在整个手术过程中，美德瑞骨科中心手术团队每一步操作都尽可能的减少李女士的骨量丢失，同时保留截取的所有骨块，以备重建骨床使用。同时，整个手术团队也将李女士的经济承受能力考虑进去，如果使用限制性人工膝关节假体和垫块等重建骨缺损，仅假体费用就得六万多，而普通假体加延长杆仅需要不到一万元。

最终经过精心的设计和细致的操作，美德瑞骨科中心手术团队完全使用李女士自体截除的骨块完成了右膝胫骨内侧平台缺损区域的骨床重建，获得了稳定性良好的支撑，同时进行内侧副韧带松解时，注意保护韧带体部，仅对韧带上下止点周围进行袖套式剥离，保持其与周围软组织的连续性，配合胫骨延长杆及限制性PLUS垫片，顺利使用普通膝关节PS表面置换假体完成了右侧膝关节的稳定重建。

历经2个多小时，李女士的右侧膝关节置换手术顺利完成，人工关节假体安装位置良好，术前高度屈曲畸形的膝关节也已经可以伸直。手术结束后，李女士安全返回了病房。

手术只是漫长治疗的第一步，但也是重要的一大步。手术之后，经过平稳的观察期后，杜瑞勇主任将带领团队成员秉承围术期快速康复理念，联合多学科为李女士量身打造术后康复方案，进行康复锻炼。

据美德瑞骨科中心杜瑞勇主任介绍，膝关节表面置换术是治疗晚期膝关节骨性关节炎的有效方法，能够矫正畸形，使下肢变直，消除疼痛，行走自如。手术的成功主要取决于术前精准的检查、术中的准确操作及术后的功能锻炼指导。尤其是术中精准的截骨与软组织平衡，决定了术后康复周期及假体使用寿命。北京美德瑞骨科医生集团旗下各连锁骨科中心始终利用自身先进和成熟的关节置换手术技术以及术前术后规范完善的治疗流程，加上加速康复的理念和措施，使前来接受膝关节置换手术的病人能够在术后快速康复，并最终获得好的效果，使晚期膝关节骨关节炎患者真正从手术中获益。