随着数字医疗时代的到来，我们必须确保老年患者不被遗忘。

随着数字医疗技术的快速发展，老年患者如何适应这一变化已成为医疗保健领域的一个重要议题。

据Pew Research Center调查显示，全球65岁以上人群中，只有73%的人使用互联网，仅69%的老年人在家中拥有宽带接入，而这一比例在75岁及以上的老年人中降至58%。据第49次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，能够独立使用网上挂号、问诊和使用网上银行的老年网民相对较少，仅占全部老年网民总数的33.0%和32.8%。受不会使用网上银行的影响，老年人无法从网上获取上门护理、邮寄药品等服务，难以享受数字医疗带来的便利性。

近日，发表在JMIR上的一篇名为《协同设计一项旨在增加老年人患者门户共享访问的计划：利益相关者参与》的研究，深入探讨了如何通过协同设计（Co-Design）的方法来增加老年人对患者门户（Patient Portal）的共享访问。

这项研究计划涉及多方利益相关者，包括患者、护理合作伙伴、临床医生、医疗信息团队和营销团队等。其目的是通过与医疗保健机构合作，共同设计一项旨在提高老年人对患者门户共享访问的注册和使用的计划。研究团队通过人本设计（Human-Centered Design, HCD）的五个阶段：定义、共情、创意、原型制作和测试，实现了这一目标。

在2020年2月至2022年4月间，研究团队进行了73次与患者、护理合作伙伴、临床医生、临床工作人员等的利益相关者参与活动，从而收集了对共享访问的认知、注册和使用障碍的洞见，以及如何解决这些障碍的方案和教育材料，包括宣传册、海报、针对组织的网页、临床医生和工作人员的谈话要点等。该计划已作为12个月的示范项目启动，并将进行定量和定性分析，以评估共享访问的注册和使用情况。此项研究表明，通过利益相关者的参与和协同设计方法，可以有效地解决医疗保健中的实际问题，并为老年患者提供更好的护理体验。

该研究计划不仅展示了将技术与人文关怀相结合的协同设计方法在医疗保健领域的潜力，而且还为我们提供了一个重要的思考角度：在数字化医疗时代，我们应如何更好地服务于老年患者，使他们能够更加便捷、安全地管理自己的健康。这不仅是一次技术革新，更是一次医疗服务模式的深刻转变。

协同设计和人本设计方法如何帮助解决老年患者的需求

协同设计（Co-Design）和人本设计（Human-Centered Design, HCD）在医疗领域中扮演了关键角色，特别是在满足特定群体如老年患者需求方面。这些方法的核心在于深入理解用户的需求、经验和挑战，并将这些洞见应用于设计解决方案中。以下是这些方法如何在医疗领域发挥作用，以及它们如何帮助解决老年患者的特定需求：

1. 深入洞察用户需求：通过与患者、医护人员和其他利益相关者的深入交流，协同设计方法能够揭示老年患者在使用医疗服务时遇到的真实问题和挑战。

2. 设计更具包容性的解决方案：考虑到老年患者可能面临的身体、认知和技术挑战，协同设计可以帮助创建更易于访问和使用的医疗工具和服务。

3. 增加用户参与和赋权：将老年患者纳入设计过程，使他们能够对改善他们的护理和服务有更多的发言权，从而提高他们对新解决方案的接受度和满意度。

4. 促进跨学科协作：协同设计鼓励医疗专家、设计师、技术人员和患者之间的合作，促进创新的医疗解决方案。

5. 定制化和灵活性：人本设计方法能够根据老年患者的具体需求定制解决方案，考虑到他们的偏好、生活方式和健康状况。

6. 提高教育和沟通效果：设计面向老年患者的教育材料和沟通策略，以简洁明了的方式传达健康信息，帮助他们更好地理解和管理自己的健康。

7. 改善医疗服务质量和效率：通过理解老年患者的需求，可以设计出更高效、更符合用户需求的医疗流程和服务，从而提高整体医疗质量。

8. 促进技术适应性和接受度：针对老年患者的技术障碍，设计会考虑到易用性和直观性，从而减少技术障碍，并提高他们对新技术的适应性和接受度。

跨代沟通与医疗信息共享

在多代家庭中有效地共享和管理医疗信息是一个重要的议题，尤其是涉及到老年家庭成员时。以下是一些关键策略和考虑因素：

1. 使用患者门户和数字健康记录：许多现代医疗系统提供患者门户，允许患者和他们的家庭成员安全地访问健康记录。在这些平台上，家庭成员可以查看预约、处方、检查结果等。

2. 设置访问权限：在使用患者门户时，可以设定特定的访问权限，以确保只有授权的家庭成员能够访问敏感的医疗信息。

3. 建立沟通渠道：确保家庭内部有一个有效的沟通渠道，比如家庭群聊或定期会议，以讨论和更新关于家庭成员健康状况的信息。

4. 指定健康代理人或护理协调员：在家庭中指定一名或多名成员作为健康代理人或护理协调员，负责管理和协调家庭成员的医疗事务。

5. 使用健康管理应用程序：利用智能手机应用程序来跟踪和管理健康信息，如用药提醒、医疗预约和健康监测。

6. 保持信息的更新和准确性：定期更新家庭成员的健康信息，包括最新的诊断、治疗计划和药物清单。

7. 教育和培训：确保家庭成员了解如何使用数字工具和平台，并对医疗术语和程序有基本的了解。

8. 尊重隐私和保密性：在共享和讨论医疗信息时，要特别注意维护家庭成员的隐私和保密性。

9. 定期讨论和计划：定期召开家庭会议，讨论关于健康和医疗护理的计划，特别是对于老年家庭成员的长期护理计划。

10. 与医疗专业人员合作：与家庭成员的医疗提供者合作，确保获得必要的信息和指导，特别是在处理复杂或紧急的医疗情况时。

通过这些策略，多代家庭可以更有效地管理和共享重要的医疗信息，从而提高家庭成员的健康和福祉。

教育与培训在提高共享访问中的作用

有效的教育和培训策略对于帮助老年患者及其护理合作伙伴更好地利用患者门户至关重要。以下是一些关键策略：

1. 简化和定制化的培训材料：提供易于理解的指导材料，如图解手册、视频教程等，特别针对老年患者的需求进行定制。避免过度技术性的语言，使用清晰、简单的说明。

2. 面对面的培训会议：安排定期的面对面培训会议，让老年患者和护理合作伙伴可以直接与培训者互动，解答疑问并获得实践操作的机会。

3. 分步骤指导：将复杂的操作流程拆分为更小、更易管理的步骤，帮助老年患者逐步学习如何使用门户网站。

4. 提供持续的支持：确保提供持续的技术支持和帮助，如设置热线电话或在线聊天服务，以应对老年患者在使用过程中可能遇到的问题。

5. 利用现场演示和实操练习：通过现场演示和实操练习，使老年患者在实际环境中学习如何使用门户网站。

6. 鼓励家庭成员的参与：鼓励家庭成员参与培训和学习过程，以便他们能够支持老年患者使用门户网站。

7. 定期更新教育内容：定期更新教育和培训材料，以反映患者门户的新功能和更新。

8. 强调隐私和安全教育：确保老年患者了解如何安全地使用患者门户，包括保护密码和个人信息的重要性。

9. 反馈和改进：收集老年患者和护理合作伙伴的反馈，以不断改进教育和培训策略，确保它们符合用户的实际需求。

10. 社区资源和小组活动：利用社区资源，如老年中心或健康讲座，提供小组学习活动，这可以提高参与度并促进相互学习。

通过这些策略，老年患者和他们的护理合作伙伴可以更有效地掌握使用患者门户网站的技能，从而更好地管理自己的健康和医疗需求。

跨越老年人数字鸿沟

老年人数字鸿沟是一个全球性问题，它不仅关系到技术的普及，更关系到社会的公平和包容性。随着数字医疗时代的到来，我们必须确保老年患者不被遗忘。通过协同设计和人本设计的方法，我们可以创建更加包容、更能满足老年患者需求的医疗环境，使他们能够在这个快速变化的时代中找到自己的位置。